右眼眶疼可能由多种因素引起，包括眼部本身疾病（如青光眼、眼眶炎症）、邻近组织疾病累及（如鼻窦疾病、牙齿疾病）、神经性因素（如三叉神经痛、眶上神经痛）以及其他因素（如外伤、全身性疾病）。眼部本身疾病中青光眼分原发性闭角型和开角型，眼眶炎症有蜂窝织炎和肌炎；邻近组织疾病里鼻窦疾病有急慢性之分，牙齿疾病包括牙髓炎放射痛和根尖周炎；神经性因素中三叉神经痛多见于中老年人，眶上神经痛由压迫炎症等刺激引起；外伤有眼部和头部外伤，全身性疾病涉及高血压和糖尿病。
一、眼部本身疾病导致右眼眶疼
（一）青光眼
1.发病机制：青光眼是由于眼内压升高，压迫眼部神经等结构引起。例如，原发性闭角型青光眼多与眼球解剖结构异常有关，房角关闭导致房水排出受阻，眼内压急剧升高；开角型青光眼则是房水排出通道的房水引流系统功能异常，房水外流阻力增加。
2.年龄与性别因素：原发性闭角型青光眼在40岁以上人群多见，女性相对更易发病；开角型青光眼可发生于各年龄段，无明显性别差异，但随着年龄增长，发病风险可能增加。患者除了右眼眶疼外，还可能伴有视力下降、虹视（看灯光有彩色光环）等症状。
（二）眼眶炎症
1.眼眶蜂窝织炎：多由邻近组织感染蔓延所致，如鼻窦感染等。细菌等病原体侵袭眼眶组织，引起炎症反应。儿童由于鼻窦发育不完善，更易发生鼻窦感染进而引发眼眶蜂窝织炎。患者表现为右眼眶疼，伴有眼睑红肿、发热等症状，病情严重时可影响眼球运动、视力等。
2.眼眶肌炎：可能与自身免疫因素有关，也可能是局部感染波及。眼部肌肉发生炎症，导致右眼眶疼，眼球运动时疼痛可能加剧，部分患者可出现复视。
二、邻近组织疾病累及右眼眶疼
（一）鼻窦疾病
1.急性鼻窦炎：如上颌窦炎、筛窦炎等。鼻窦与眼眶相邻，鼻窦内炎症可波及眼眶。例如，筛窦与眼眶内侧壁关系密切，筛窦炎时炎症可通过骨壁蔓延至眼眶。患者除右眼眶疼外，还会有鼻塞、流涕、头痛等症状，头痛与鼻窦所在部位相关，晨起后可能因鼻窦内脓性分泌物积聚刺激而头痛加重。
2.慢性鼻窦炎：长期的鼻窦炎症刺激，也可引起眼眶周围的慢性疼痛，疼痛相对较轻微，但会反复出现，影响患者生活质量，尤其在抵抗力下降时容易急性发作。
（二）牙齿疾病
1.牙髓炎放射痛：上颌后牙的牙髓炎可放射至眼眶周围引起疼痛。这是因为牙齿的神经与眼眶周围的神经有一定的关联，炎症刺激牙齿神经时，疼痛信号可能传导至眼眶区域。患者有牙齿疼痛病史，疼痛可在进食冷热食物时加重。
2.根尖周炎：上颌后牙的根尖周炎也可能波及眼眶周围组织，导致右眼眶疼。炎症扩散至牙槽骨周围，进而影响到邻近的眼眶区域，患者牙齿有根尖部的压痛等表现。
三、神经性因素导致右眼眶疼
（一）三叉神经痛
1.发病机制：三叉神经的分支分布于眼眶周围，当三叉神经发生病变时，可引起右侧眼眶区域的剧烈疼痛，疼痛呈电击样、针刺样。其病因可能是三叉神经受到血管压迫等。
2.年龄与性别：多见于中老年人，女性略多于男性。疼痛发作突然，持续时间短，但可频繁发作，严重影响患者的日常生活和情绪。
（二）眶上神经痛
1.病因：眶上神经受到压迫、炎症等刺激引起。例如，长时间用眼、疲劳、局部受凉等都可能诱发眶上神经痛。患者表现为右眼眶上缘附近的疼痛，按压眶上神经处可出现明显压痛。
四、其他因素
（一）外伤
1.眼部外伤：如右眼眶部受到撞击、打击等，可导致眼眶周围组织损伤，引起疼痛。如果是轻微外伤，可能仅表现为局部的软组织疼痛；如果是较严重的外伤，可能伴有眼眶骨折等情况，除疼痛外还可能有眼球运动障碍、视物变形等症状。
2.头部外伤：头部外伤可能间接影响到眼眶区域，如颅内压变化等也可能引起右眼眶疼。例如，颅脑外伤后导致颅内压短暂升高，可能会牵涉到眼眶部位出现疼痛。
（二）全身性疾病
1.高血压：血压突然升高时，可能会引起眼部血管的压力变化，导致右眼眶疼。高血压患者如果血压控制不稳定，就容易出现这种情况，同时可能伴有头痛、头晕等症状。
2.糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起神经病变，累及眼部神经时，可出现右眼眶疼等不适。糖尿病性神经病变是一个慢性进展的过程，早期可能症状不明显，随着病情发展，神经损伤逐渐加重，症状可能会更明显。
