十二指肠溃疡有特定症状及不同人群特点，典型疼痛为上腹部偏右隐痛等，具空腹发作、进食或制酸剂缓解等规律，还有反酸、嗳气、恶心呕吐等其他消化道症状及体重变化、精神神经症状等全身表现；儿童症状不典型易误诊且影响生长发育，老年人症状常不典型易被基础病掩盖，女性孕期经期症状可能变化，男性发病多且吸烟饮酒可加重症状。
疼痛性质与部位：典型的十二指肠溃疡疼痛多为上腹部隐痛、胀痛、灼痛或钝痛等。疼痛部位常位于上腹部偏右，一般在剑突下或其偏右处。疼痛具有一定的规律性，多在空腹时发作，如进食后2-4小时左右，这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛；进食或服用制酸剂后疼痛可缓解，这是由于食物或制酸剂中和了胃酸，减轻了对溃疡面的刺激。例如，有研究表明，约60%的十二指肠溃疡患者具有空腹痛的特点。
疼痛节律性：多数患者呈现出疼痛-进食-缓解的规律。部分患者可能在夜间痛较为明显，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，且空腹时间较长，胃酸对溃疡面的刺激更为强烈。比如，一些患者会在午夜时分被痛醒，进食少量食物后可缓解。
其他消化道症状
反酸、嗳气：由于溃疡导致胃酸分泌紊乱，患者常出现反酸症状，即胃内酸性内容物反流至口腔，感觉口中有酸味。同时，还可能伴有嗳气，表现为胃内气体反流至口腔，可单独出现或与反酸同时发生。这是因为十二指肠溃疡影响了胃的正常排空和胃酸的分泌调节，使得胃内气体和酸性物质反流增加。
恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐症状。呕吐多为少量胃内容物，呕吐后症状可能会有一定程度的缓解。这是因为溃疡引起的疼痛刺激可能导致胃肠道蠕动功能紊乱，进而引发恶心、呕吐。一般来说，这种情况在病情活动期较为常见。
全身症状
体重变化：由于疼痛导致患者进食减少，长期的慢性病程可能会使患者出现体重减轻。如果患者在一段时间内没有刻意减重，但体重却逐渐下降，需要考虑十二指肠溃疡病情活动的可能。例如，一些患者可能在数月内体重下降5-10公斤不等。
精神神经症状：部分患者可能出现精神紧张、焦虑等精神神经症状。这与疾病的慢性过程以及疼痛等不适症状反复出现有关。长期的病痛折磨可能会影响患者的心理状态，导致精神神经方面的一些改变。比如，有的患者会因为担心病情加重而出现焦虑情绪，进而影响睡眠和日常生活。
不同人群十二指肠溃疡症状的特点
儿童
儿童十二指肠溃疡相对较少见，但一旦发生，症状可能不太典型。部分儿童可能表现为上腹部不适、隐痛，疼痛时间规律不如成人明显，可能与儿童表达能力有限有关。有些儿童可能以呕吐为主要表现，容易被误诊为消化系统其他疾病。而且儿童正处于生长发育阶段，长期的十二指肠溃疡可能会影响营养吸收，导致生长发育迟缓等问题。例如，一些学龄前儿童患有十二指肠溃疡时，可能只是经常说肚子不舒服，食欲不佳，家长往往容易忽视。
老年人
老年人十二指肠溃疡的症状常不典型。疼痛可能不明显，表现为上腹部隐痛、胀痛，甚至有的老年人可能没有明显的疼痛症状。而更多地表现为消化不良、食欲减退、黑便等。这是因为老年人的感觉神经不如年轻人敏感，对疼痛的感知能力下降。同时，老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，十二指肠溃疡的症状可能被这些基础疾病的症状所掩盖。例如，一位患有十二指肠溃疡的老年患者，可能同时患有冠心病，其主要表现可能是心慌、胸闷等冠心病症状，而上腹部的不适被忽视。
女性
女性十二指肠溃疡患者的症状与男性一般无明显差异，但在一些特殊时期，如孕期和经期，可能会有不同表现。孕期由于体内激素水平的变化，可能会影响胃肠道的功能，使十二指肠溃疡的症状有所改变。部分孕妇可能在孕期十二指肠溃疡症状加重，出现更明显的疼痛、反酸等症状。而经期女性，体内激素波动可能也会对胃肠道产生一定影响，可能使十二指肠溃疡的症状有所变化，但这种变化个体差异较大。
男性
男性十二指肠溃疡的发病相对较多，症状表现与一般人群类似，但在生活方式方面，若男性有吸烟、饮酒等习惯，可能会加重十二指肠溃疡的症状。吸烟会影响胃酸分泌和胃黏膜的血液供应，饮酒会直接刺激胃黏膜，导致溃疡面受到更严重的刺激，从而使疼痛等症状加剧。例如，长期大量吸烟、饮酒的男性十二指肠溃疡患者，其病情往往较难控制，症状反复发作的概率可能更高。
