十二指肠溃疡的症状包括典型症状（上腹部疼痛、反酸与烧心、嗳气）、伴随症状（恶心与呕吐、食欲减退、体重减轻），特殊人群症状特点（老年人症状不典型，以非特异性症状为主且并发症发生率高；儿童症状与成人不同，易被误诊），以及并发症相关症状（出血表现为呕血或黑便，严重时有失血性休克表现；穿孔引起急性腹膜炎，需紧急手术；幽门梗阻表现为上腹部胀痛、呕吐隔夜宿食，反复发作可能需要手术）。
一、典型症状表现
1.上腹部疼痛
十二指肠溃疡患者最常出现上腹部疼痛，疼痛部位多位于中上腹或脐上方偏右处，疼痛性质多为钝痛、灼痛或饥饿样痛，呈周期性发作，与进食关系密切，常表现为空腹痛、夜间痛，进食或服用抑酸剂后可缓解。这是由于溃疡部位胃酸刺激黏膜下神经末梢所致，研究显示约80%的十二指肠溃疡患者存在典型周期性疼痛，疼痛发作可持续数天至数周，之后进入缓解期，缓解期长短不一，从数周至数月不等。
2.反酸与烧心
反酸是指胃内容物经食管反流至口腔的现象，烧心则是胸骨后或上腹部有烧灼感。十二指肠溃疡患者因胃酸分泌过多，易出现反酸和烧心症状，尤其在弯腰、咳嗽、用力排便等增加腹压的动作时更为明显。相关研究表明，约60%的十二指肠溃疡患者伴有不同程度的反酸和烧心症状，这与胃酸对食管黏膜的刺激有关。
3.嗳气
嗳气是胃内气体经食管排出体外的过程，十二指肠溃疡患者常出现嗳气症状，表现为频繁打嗝，可伴有酸臭味。这是由于胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，导致胃蠕动异常，胃内气体增多所致。研究发现，约50%的十二指肠溃疡患者存在嗳气症状，且嗳气频率与溃疡严重程度有一定相关性。
二、伴随症状
1.恶心与呕吐
部分十二指肠溃疡患者可出现恶心、呕吐症状，恶心常为呕吐的前驱症状，呕吐物多为胃内容物，严重时可呕吐出胆汁。恶心与呕吐的发生与溃疡部位炎症刺激、胃排空障碍等因素有关。研究显示，约30%的十二指肠溃疡患者伴有恶心、呕吐症状，尤其在溃疡急性发作期更为常见。
2.食欲减退
十二指肠溃疡患者因上腹部疼痛、反酸等症状，常导致食欲减退，进食量减少。长期食欲减退可导致营养不良，影响身体恢复。相关调查表明，约40%的十二指肠溃疡患者存在食欲减退现象，且食欲减退程度与溃疡严重程度和疼痛频率相关。
3.体重减轻
由于食欲减退和进食量减少，部分十二指肠溃疡患者可出现体重减轻的情况。若体重在短期内明显下降，应警惕溃疡病情加重或存在其他并发症。临床观察发现，约20%的十二指肠溃疡患者在病程中会出现体重减轻，且体重减轻程度与溃疡持续时间、疼痛程度等因素有关。
三、特殊人群症状特点
1.老年人
老年人患十二指肠溃疡时，症状可能不典型，上腹部疼痛可能不明显，而以腹胀、食欲减退、消瘦等非特异性症状为主。这是因为老年人对疼痛的敏感性降低，且常伴有其他慢性疾病，容易掩盖溃疡症状。此外，老年人溃疡并发症的发生率较高，如出血、穿孔等，需特别注意。建议老年人出现不明原因的上腹部不适、食欲减退等症状时，及时就医进行相关检查。
2.儿童
儿童患十二指肠溃疡相对较少，但一旦发病，症状可能与成人有所不同。儿童可能表现为反复呕吐、腹痛、贫血等症状，且腹痛部位可能不固定，易被误诊为其他疾病。由于儿童表达能力有限，家长需密切观察孩子的症状变化，如出现频繁呕吐、面色苍白、精神萎靡等情况，应及时带孩子到医院就诊。
四、并发症相关症状
1.出血
十二指肠溃疡出血是常见的并发症之一，可表现为呕血或黑便。呕血多为咖啡色液体，黑便则呈柏油样，质软且有光泽。出血量较大时，患者可出现头晕、心慌、乏力、血压下降等失血性休克表现。研究显示，约15%~25%的十二指肠溃疡患者会发生出血并发症，严重出血可导致生命危险。一旦出现呕血或黑便症状，应立即就医进行急救处理。
2.穿孔
十二指肠溃疡穿孔是严重的并发症，可引起急性腹膜炎。患者突然出现剧烈腹痛，呈刀割样，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状，腹部压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失。穿孔的发生率约为5%~10%，一旦发生穿孔，需紧急手术治疗。
3.幽门梗阻
十二指肠溃疡反复发作可导致幽门梗阻，患者表现为上腹部胀痛、呕吐，呕吐物为隔夜宿食，带有酸臭味，呕吐后症状可暂时缓解。长期幽门梗阻可导致营养不良、水电解质紊乱等并发症。幽门梗阻的发生率约为2%~4%，对于反复发作的幽门梗阻患者，可能需要手术治疗。
