右下眼睑痉挛震颤的发生与多种因素相关，眼部局部因素包括眼疲劳（长时间近距离用眼等致眼部肌肉紧张引发，年轻人、有屈光不正病史者易患）和眼部炎症（结膜炎、角膜炎等炎症刺激致眼睑肌肉不自主收缩，各年龄段均可发病，有过敏史、长期戴隐形眼镜者风险高）；神经系统因素有面肌痉挛早期表现（中老年人易出现，有脑血管畸形病史者风险高）和其他神经系统病变（如帕金森病等，中老年人多见，有神经系统疾病家族史者风险可能高）；全身性因素包含电解质紊乱（低钙血症等致神经肌肉兴奋性增高，儿童、老年人及有胃肠道等病史者易患）和药物副作用（某些药物致副作用，老年人因肝肾功能减退更易发生，有精神疾病需长期服药者需关注）；心理因素方面长期精神紧张、焦虑、压力大等可通过神经内分泌途径影响眼部肌肉神经调控引发该症状，各年龄段均可能受影响，有既往心理疾病史者更易诱发。
一、眼部局部因素
（一）眼疲劳
1.成因：长时间近距离用眼，像长时间看手机、电脑屏幕，或者阅读时间过长等，会使眼部肌肉处于紧张状态，容易引发右下眼睑痉挛震颤。例如，一些长期从事文案工作、经常熬夜使用电子设备的人群，眼疲劳情况较为常见，进而增加右下眼睑痉挛震颤的发生风险。
2.影响因素：年龄方面，年轻人由于用眼频率高且生活方式多样，相对更易因眼疲劳出现该症状；性别上无明显特定差异，但长时间用眼的生活方式对所有人影响相似；病史方面，若本身有近视等屈光不正问题，未矫正视力时用眼更容易疲劳，从而增加右下眼睑痉挛震颤几率。
（二）眼部炎症
1.成因：结膜炎、角膜炎等眼部炎症性疾病，炎症刺激会导致眼睑肌肉不自主收缩，引起右下眼睑痉挛震颤。比如细菌性结膜炎，由细菌感染结膜组织，炎症因子刺激眼部神经肌肉，可引发眼睑痉挛。
2.影响因素：年龄上，各年龄段都可能患病，儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发炎症；性别无差异；病史方面，有过敏史的人群可能更易发生过敏性结膜炎，进而出现眼睑痉挛震颤；长期佩戴隐形眼镜的人群，眼部感染炎症的风险增加，也可能导致该症状。
二、神经系统因素
（一）面肌痉挛早期表现
1.成因：面肌痉挛初期可能表现为眼睑痉挛，多从眼轮匝肌开始，逐渐波及面部其他肌肉。其具体机制可能与面神经受到血管压迫等因素有关，血管搏动刺激面神经，导致神经异常兴奋，引起肌肉痉挛。
2.影响因素：年龄上，中老年人相对更易出现面肌痉挛相关的眼睑痉挛震颤，随着年龄增长，血管等组织发生退变，压迫面神经的几率增加；性别无明显差异；病史方面，若有脑血管畸形等病史，可能增加面神经受压迫的风险，从而引发症状。
（二）其他神经系统病变
1.成因：如帕金森病等神经系统变性疾病，也可能出现眼睑痉挛等表现，这与神经系统多巴胺能神经元变性等病理改变有关，导致神经调控异常，引起肌肉痉挛。
2.影响因素：年龄上，帕金森病多见于中老年人；性别上，无显著性别差异；病史方面，有神经系统疾病家族史的人群患病风险可能相对较高。
三、全身性因素
（一）电解质紊乱
1.成因：如低钙血症，血钙降低会影响神经肌肉的兴奋性，导致肌肉兴奋性增高，出现右下眼睑痉挛震颤。例如，长期腹泻、营养不良等情况可能引起钙吸收障碍或丢失过多，导致血钙降低。
2.影响因素：年龄上，儿童处于生长发育阶段，对钙需求大，若钙摄入不足或丢失多易出现低钙；老年人胃肠功能减退，钙吸收能力下降，也易发生低钙血症；性别无明显差异；病史方面，有胃肠道疾病、甲状旁腺疾病等病史的人群，更易出现电解质紊乱相关的眼睑痉挛震颤。
（二）药物副作用
1.成因：某些药物可能导致眼睑痉挛震颤的副作用，比如抗精神病药物等。其具体机制与药物对神经系统的作用有关，干扰了神经递质的平衡等。
2.影响因素：年龄上，不同年龄段都可能因用药出现副作用，但老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更易发生药物相关的不良反应；性别无明显差异；病史方面，有精神疾病等需要长期服用相关药物的人群，在用药过程中需密切关注是否出现眼睑痉挛震颤等副作用。
四、心理因素
（一）精神紧张
1.成因：长期精神紧张、焦虑、压力过大等心理因素，可能通过神经内分泌途径影响眼部肌肉的神经调控，导致右下眼睑痉挛震颤。例如，面临重大考试、工作压力大的人群，容易出现精神紧张相关的眼睑痉挛。
2.影响因素：年龄上，青少年面临学业压力等，成年人面临工作生活压力等，都可能因精神紧张出现该症状；性别无明显差异；病史方面，有既往心理疾病史的人群，在压力状态下更易诱发眼睑痉挛震颤。
