阴毛根处和睾丸皮肤瘙痒可能由局部皮肤疾病(股癣、湿疹、阴虱病等)、感染因素(细菌、病毒感染)、全身性疾病局部表现(糖尿病、肝胆疾病)引起,应保持局部清洁干燥、穿合适衣物,及时就医检查,不同人群如儿童、老年人、特殊生活方式人群有相应注意事项。
一、可能的原因
(一)局部皮肤疾病
1.股癣
由皮肤癣菌感染引起,常见于腹股沟、会阴、肛周等部位。男性阴毛根处和睾丸皮肤是好发区域。皮肤癣菌喜欢温暖潮湿的环境,若局部多汗、不注意清洁,就容易滋生。其典型表现为环状或半环状红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒,常呈单侧分布,也可双侧发生。在青壮年男性中较为常见,尤其是那些汗腺分泌旺盛、穿着紧身不透气衣物的人群更容易患病。
2.湿疹
病因复杂,内部因素如过敏体质、内分泌紊乱等,外部因素如局部摩擦、接触过敏原(像某些化纤材质的内裤)、环境潮湿等都可能诱发。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;亚急性期渗出减少,有结痂、脱屑;慢性期皮肤增厚、粗糙、苔藓样变,瘙痒剧烈且反复发作。任何年龄段的男性都可能患湿疹,若本身是过敏体质,在接触相关诱因后更易发病。
3.阴虱病
由阴虱寄生在阴毛根部叮咬皮肤引起。阴虱会用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞,虱嘴叮咬并注入唾液,导致皮肤瘙痒。患者可在阴毛根部发现阴虱或虱卵,局部皮肤可出现红斑、丘疹,瘙痒感尤为明显,夜间瘙痒加剧,多见于有不洁性生活史的人群,性活跃的青壮年男性相对更易感染。
(二)感染因素
1.细菌感染
如金黄色葡萄球菌感染,局部皮肤破损后细菌侵入可引起毛囊炎或疖肿,表现为阴毛根处或睾丸皮肤附近出现红色丘疹,伴有疼痛、瘙痒,严重时可形成脓疱。长期不注意个人卫生、身体抵抗力下降的男性更容易发生细菌感染。
2.病毒感染
例如单纯疱疹病毒感染,可引起生殖器疱疹,表现为阴毛根处或睾丸皮肤附近出现群集性小水疱,水疱破溃后形成糜烂面,伴有疼痛和瘙痒,有复发倾向,性活跃人群是高危易患群体。
(三)全身性疾病的局部表现
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高,皮肤内糖原含量增高,有利于真菌生长繁殖,容易发生皮肤感染,包括阴毛根处和睾丸皮肤的瘙痒。同时,糖尿病患者机体抵抗力下降,也增加了感染的风险。糖尿病患者不论年龄大小,若血糖控制不佳,都可能出现这种局部皮肤瘙痒的表现。
2.肝胆疾病
如胆汁淤积症,由于血液中胆盐含量升高,刺激神经末梢,可引起全身皮肤瘙痒,也可表现为阴部皮肤瘙痒。这类患者往往有黄疸、乏力等其他肝胆疾病相关症状,多见于患有肝胆系统疾病的中老年人等。
二、应对建议
(一)一般护理
1.保持局部清洁干燥
每天用温水清洗阴部,清洗时要轻柔,避免过度搔抓和摩擦。清洗后用干净的毛巾轻轻擦干,尤其是阴毛根处和睾丸皮肤部位,尽量保持干燥。对于多汗的男性,可适当增加清洗次数。比如,在运动后或出汗较多时,及时清洗并擦干,减少局部潮湿环境,降低感染和瘙痒的风险。
2.穿着合适的衣物
选择宽松、透气的棉质内裤,避免穿着紧身、化纤材质的内裤,减少局部摩擦和不透气导致的潮湿。例如,棉质内裤具有良好的吸湿性和透气性,能帮助保持阴部皮肤干燥,减少对皮肤的刺激。
(二)及时就医检查
如果出现阴毛根处和睾丸皮肤瘙痒的情况,应及时前往正规医院皮肤科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,必要时可能会进行真菌镜检、细菌培养、血常规等相关检查,以明确病因。例如,对于怀疑股癣的患者,通过真菌镜检可以发现菌丝;对于阴虱病患者,能直接观察到阴虱或虱卵。
(三)特殊人群注意事项
1.儿童
儿童出现阴部瘙痒相对较少见,但如果发生,家长要格外注意。首先要检查是否有寄生虫感染,如阴虱等,因为儿童可能通过接触被污染的物品感染。同时,要注意儿童的个人卫生,穿着宽松舒适的棉质内裤,保持局部清洁。如果是婴儿,要勤换尿布,避免尿液、粪便长时间刺激皮肤。
2.老年人
老年人出现这种情况,要考虑是否有全身性疾病的可能,如糖尿病、肝胆疾病等。要密切关注老年人的血糖、肝功能等指标。在护理方面,要帮助老年人保持阴部清洁干燥,由于老年人皮肤较为脆弱,清洗时动作要轻柔。如果合并有其他慢性疾病,要积极控制基础疾病,以缓解局部瘙痒症状。
3.特殊生活方式人群
对于有不洁性生活史的人群,出现阴部瘙痒更要重视,因为这可能是性传播疾病的表现,要及时就医,避免延误病情,同时在就医过程中要如实告知医生性生活情况,配合检查和治疗。对于长期久坐、出汗多的人群,要注意增加活动,保持阴部通风,减少局部潮湿引发瘙痒的风险。