角膜炎是怎么引起的

来源:民福康

角膜炎分为感染因素和非感染因素引起的。感染因素包括细菌、病毒、真菌感染,细菌感染常见病菌及感染途径、年龄性别和病史关联等情况不同;病毒感染有常见病毒、年龄性别和病史关联等特点;真菌感染与外伤等有关及相应年龄性别和病史关联。非感染因素包括自身免疫性疾病,其相关疾病、年龄性别和病史关联有别;眼部邻近组织疾病波及,相关疾病、年龄性别和病史关联各异;其他非感染因素如接触刺激性物质,不同年龄性别和病史关联情况不同。

一、感染因素引起的角膜炎

(一)细菌感染

1.常见致病菌及感染途径:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等是常见的引起细菌性角膜炎的病菌。通常是由于眼部受到外伤,如角膜被异物划伤,或者长期佩戴隐形眼镜且不注意卫生,使得细菌有机会侵入角膜引发感染。例如,长期佩戴隐形眼镜的人群,如果在佩戴前没有彻底清洁双手或隐形眼镜护理液使用不当,就容易让细菌附着在角膜上,从而导致感染。

2.年龄与性别影响:一般来说,任何年龄段都可能发生,但在儿童群体中,由于其眼部防御能力相对较弱,且可能存在玩耍时眼部受伤等情况,更容易因细菌感染引发角膜炎。在性别方面没有明显的特异性差异,但不同生活方式下的人群风险不同,比如经常进行户外活动且不注意眼部防护的人群,无论男女,细菌感染的风险相对较高。

3.病史关联:有眼部手术史、眼部慢性疾病史(如沙眼等)的人群,角膜的防御屏障可能受到破坏,更容易受到细菌感染而引发角膜炎。

(二)病毒感染

1.常见病毒及感染情况:单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒等可引起病毒性角膜炎。单纯疱疹病毒感染较为常见,多是在人体抵抗力下降时,如发热、过度疲劳等情况下,潜伏在体内的病毒活化,感染角膜。例如,当人体因感冒等原因导致抵抗力降低时,潜伏在三叉神经节的单纯疱疹病毒就可能沿着神经纤维移动到角膜,引起角膜炎。

2.年龄性别因素:各个年龄段均可发病,在儿童中,如果有疱疹病毒感染的病史或接触史,也可能引发角膜炎。性别上无明显差异,不过免疫力较低的人群,无论男女,感染风险更高,像长期患有慢性疾病、免疫功能低下的人群。

3.病史关联:有过疱疹病毒感染病史的人群,再次感染引发角膜炎的可能性较大。

(三)真菌感染

1.感染原因与途径:多发生在角膜外伤后,尤其是植物性异物划伤角膜,如被树枝、树叶等划伤,真菌容易污染伤口从而感染角膜。例如,在农村地区从事农事活动时,眼部被植物枝叶划伤后,如果没有及时正确处理,就容易发生真菌感染性角膜炎。

2.年龄性别影响:不同年龄均可发病,性别无明显差异,不过经常接触土壤、植物等环境的人群,如农民等,由于接触真菌的机会较多,感染风险相对较高。

3.病史关联:有角膜外伤史且未得到规范处理的人群,发生真菌感染性角膜炎的风险增加。

二、非感染因素引起的角膜炎

(一)自身免疫性疾病

1.相关疾病及角膜受累机制:例如类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体的免疫系统错误地攻击自身组织,其中角膜也可能受到累及。自身免疫性抗体等物质会损伤角膜组织,导致角膜炎的发生。

2.年龄性别因素:自身免疫性疾病可发生在各个年龄段,在性别上,某些自身免疫性疾病有一定的发病倾向,如类风湿关节炎在女性中的发病率相对较高,相应地,女性因自身免疫性疾病引发角膜炎的风险可能相对略高,但这也不是绝对的,具体还需根据不同疾病分析。

3.病史关联:有自身免疫性疾病病史的人群,需要密切关注角膜情况,因为这类人群角膜受累引发角膜炎的可能性较大。

(二)眼部邻近组织疾病波及

1.相关眼部邻近组织疾病:如结膜炎、巩膜炎等眼部邻近组织的炎症可蔓延至角膜,引起角膜炎。例如,严重的结膜炎如果没有得到及时控制,炎症可能会逐渐向角膜扩散,导致角膜受累出现炎症反应。

2.年龄性别影响:不同年龄人群均可因眼部邻近组织疾病波及引发角膜炎,性别上无明显特异性,不过眼部邻近组织疾病的发生可能与个体的眼部卫生状况、生活环境等因素有关,这些因素在不同人群中存在差异,但对角膜炎的引发影响主要通过眼部邻近组织疾病的波及来体现。

3.病史关联:有眼部邻近组织疾病病史且未得到有效治疗控制的人群,发生角膜炎的风险较高。

(三)其他非感染因素

1.眼部长期接触刺激性物质:长期接触酸、碱等化学性刺激性物质,会直接损伤角膜上皮,引发角膜炎。例如,在化工厂工作的人员,如果防护不当,眼部接触到化学物质,就容易导致角膜受到刺激损伤进而引发炎症。

2.年龄性别因素:不同年龄人群都可能因接触刺激性物质而引发角膜炎,性别无明显差异,但从事相关高风险职业的人群,无论男女,风险更高。

3.病史关联:有眼部接触刺激性物质经历的人群,需要特别注意角膜的健康状况,及时采取防护措施,以降低角膜炎的发生风险。

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细菌性角膜炎一般是指细菌通过角膜表面的防御机制后,引起的角膜炎症性疾病。
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角膜炎会影响视力吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果病人得了病毒性角膜炎,对视力是有影响的。如果病变部位比较浅,而且在首次发作后能够及时治疗,是可以修复角膜的,对视力的影响也不大。若是反复的发作,随着次数的增多,角膜会有明显斑翳甚至白斑,眼睛的视力会下降。
过敏性角膜炎怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果患有过敏性角膜炎,可以使用生理盐水对眼部进行冲洗,促进眼部分泌物的排出以及起到消炎杀菌的效果,改善眼部的瘙痒、红肿等症状。其次,可以使用抗过敏类的药物治疗,例如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。最近至医院进行过敏原检测,明确过敏原后避免再次接触,防止病情程度加重。外出的时候可以佩戴墨镜
过敏性角膜炎是什么疾病?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
过敏性角膜炎的产生,是因为身体接触过敏原后产生变态反应所致,患者可能会出现眼部有瘙痒感、眼部分泌物增多、经常流眼泪、眼白发红等症状。此种疾病可能会反复发作,但是当患者脱离过敏原之后症状可能会逐渐减轻甚至缓解。常见的过敏原有花粉、动物毛发等。而针对此种疾病,建议患者近期保持眼部清洁,减少用眼时间。并且
有轻微角膜炎用什么眼药水?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
轻微的角膜炎患者用药应该根据病因具体分析。如果是细菌性角膜炎患者,一般建议外用含有抗生素的滴眼液治疗,比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。如果是真菌感染性角膜炎,可以使用两性霉素B眼药水、咪康唑眼药水等药物治疗。如果是单纯疱疹病毒感染性角膜炎,可以外用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液治疗。而非感染
角膜炎和结膜炎的区分?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜炎和结膜炎的区别在于发病的部位不同,角膜炎多与感染、邻近组织蔓延、长期佩戴隐形眼镜以及外伤等有关,典型症状为咽部出现明显的刺激症状,如眼痛、流泪、畏光或者眼睑痉挛等。而结膜炎则与过敏、感染、物理化学物质刺激、眼部肿瘤以及全身疾病等因素有关,症状为结膜充血、眼部分泌物、乳头增生以及球结膜水肿等。如
结膜炎和角膜炎的区别有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
结膜炎和角膜炎的区别:一、发病的部位不同,结膜炎发生在结膜,即覆盖在眼白眼球表面的一层薄膜,而角膜炎发生在角膜,即眼球壁外层前部的透明部分。二、临床表现不同,结膜炎主要表现为眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多、结膜充血等,角膜炎则表现为疼痛、流泪、眼睑痉挛、睫状充血、虹膜充血等。结膜炎和角膜炎都
角膜炎用什么眼药水?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼角膜炎用什么眼药水取决于结膜炎的具体病因。如果是病毒感染引起的角膜炎,建议患者使用阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液治疗,合并有带状疱疹的患者还应该口服或静脉输入抗病毒类药物。如果是细菌感染引起,患者可以使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治疗。过敏性角膜炎的患者需要应用抗过敏药物治疗,比如西替利嗪、氯
角膜炎吃什么消炎药?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜炎的类型有很多,患者需要根据自身情况选择合适的治疗药物,比如细菌性角膜炎的患者可以在医生指导下服用头孢菌素、妥布霉素等药物治疗;如果患者属于真菌性角膜炎可以使用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗;单纯疱疹病毒性角膜炎的患者需要服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗。不建议患者擅自服用药物治疗角膜
疱疹病毒性角膜炎是什么意思?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
疱疹病毒性角膜炎包括单纯疱疹病毒感染造成的角膜炎,及带状疱疹病毒感染导致的的角膜炎。它是由病毒感染、免疫和炎症反应参和,损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病。单纯疱疹病毒性角膜炎常伴随全身发热及耳前淋巴结肿大,眼睑皮肤水疱或脓疱,角膜炎为点状或树枝状,偶尔盘状。眼部带状疱疹病毒性角膜炎,角膜炎一般发生
丝状角膜炎传染吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
丝状角膜炎一般不会传染,因为此病可能和上皮细胞的异常增殖以及基底膜与前弹性膜接合异常等因素有关。其次,还多见于干眼病和病毒感染。如果角膜受到擦伤、长期戴角膜接触镜或者做内眼手术,均可能引起本病。患病后患者主要会出现结膜充血、泪膜变薄、中度至重度眼痛、红眼、异物感等症状。患者需要早期治疗,主要是去除致
角膜炎会引起散光吗
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
角膜炎是否会引起散光,主要看角膜炎是轻度、中度还是重度的。对于轻度的角膜炎,角膜的炎症浸润比较浅,经过系统的药物治疗以后没有任何的瘢痕形成,这种情况是不引起散光的。而对于中度或者重度的角膜炎,经过治疗后会有所好转,但是有可能形成角膜的瘢痕,这些瘢痕就可以改变角膜的曲率,形成角膜的散光,从而引起视力模糊,看不清东西。角膜炎是眼科常见的疾病,
怎么区分角膜炎和结膜炎
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
一般可以从发病部位、发病原因、症状等方面区分角膜炎和结膜炎。1.发病部位角膜炎和结膜炎最大的不同,首先发病的部位不一样,角膜炎发生在角膜,角膜指的是肉眼可以看到的黑眼球表面。结膜炎发生在结膜,结膜指的是白眼球表面的结膜和眼睑里面的结膜。2.发病原因另外,发病的原因也不太一样,角膜炎的病因主要在外伤或者感染,当角膜上皮细胞受到损伤的时候,病
病毒性角膜炎是怎么引起的
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
病毒性角膜炎致病原因就是病毒,病毒会对暴露在眼表最前面角膜进行干扰,并且在此停留和繁殖,从而引起角膜炎症。常见病毒有单纯疱疹病毒、牛痘苗、带状疱疹病毒等。病毒性角膜炎会引起非常多独特症状,比如畏光、流泪、疼痛、异物感等。因此,一旦出现以上相关症状,建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗。
急性角膜炎能自愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
急性角膜炎通常无法自愈。急性角膜炎是由于病毒或细菌等感染,眼部的角膜组织后形成的炎症,需要及时进行治疗,否则炎症加重。有可能形成角膜溃疡,甚至角膜穿孔,导致眼内容物脱出和眼内感染,对视力造成不可逆的损害。即使没有穿孔,角膜溃疡也会在角膜组织中遗留瘢痕,降低角膜的透明度,从而使患者的视力受损。对于细菌感染引起的角膜炎,可以点左氧氟沙星滴眼液
角膜炎视力多久恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
角膜炎导致视力下降经过治疗恢复的时间,与角膜炎类型和严重程度有关。细菌感染的轻度角膜炎,经过治疗恢复比较快,一个月到两个月左右视力就能明显改善。病毒感染引起的轻度角膜炎恢复会稍微慢,通常角膜基质中的瘢痕组织需要在三到六个月左右才能吸收,使视力得到恢复。对于病毒细菌或者是真菌感染引起的严重角膜炎,通常会在角膜组织中遗留瘢痕,导致视力无法恢复
眼睛角膜炎传染吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
角膜炎一般不具有传染性。角膜炎可以分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、混合型角膜炎、溃疡性角膜炎和特殊类型角膜炎。角膜炎主要是角膜发生了急、慢性炎症性改变,经过积极治疗,有些可以留下不同程度角膜薄翳、白斑,可影响视力。角膜炎发生后,应该积极治疗,避免形成角膜薄翳、白斑,造成视力下降。
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