左侧后背肋骨疼可能由肌肉骨骼相关原因和内脏器官相关原因及其他原因引起。肌肉骨骼相关原因包括背部肌肉劳损（长期不良姿势致肌肉劳损，表现为酸痛胀痛，劳累加重休息缓解）、肋骨软骨炎（外伤等致，局部肿胀疼痛，按压明显，可放射，伴红肿）、肋骨骨折（直接或间接外力致，有外伤史，疼痛剧烈，活动时加剧，伴肿胀淤血）；内脏器官相关原因有肺部疾病（肺炎因感染，有咳嗽咳痰发热等；胸膜炎因炎症刺激，疼痛与呼吸有关，伴胸闷气短发热）、心脏疾病（心绞痛因冠脉供血不足，疼痛放射至肩背等，数分钟，休息或服药缓解；心肌梗死因冠脉阻塞，疼痛剧烈持久，休息服药不缓解，伴大汗恶心等）；其他原因包含脊柱病变（颈椎病因颈椎劳损等，有放射性疼痛，伴颈部等症状；胸椎病变因骨折退变肿瘤等，疼痛与病变相关，伴活动受限或全身症状），出现该症状需及时就医，通过相关检查明确病因针对性治疗。
一、肌肉骨骼相关原因
（一）背部肌肉劳损
1.成因：长期不良姿势，如久坐、伏案工作、弯腰劳作等，会使左侧后背肋骨周围的肌肉处于紧张状态，时间久了易发生劳损。例如长时间保持驼背坐姿，背部肌肉持续被牵拉，就可能引发劳损，导致疼痛。不同年龄段人群都可能因生活工作方式出现此情况，年轻人若长期低头看手机、伏案学习，中老年人若长期从事重体力劳动，都易遭遇背部肌肉劳损。
2.表现：疼痛多为酸痛、胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解，局部可能有压痛。
（二）肋骨软骨炎
1.成因：可能与外伤（如胸部受到轻微撞击等）、慢性劳损、病毒感染等有关。青少年及成年人都可能发病，外伤是常见诱因，比如运动时胸部碰撞等情况可能引发肋骨软骨炎。
2.表现：局部肋骨处有肿胀、疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可能会放射，部分患者可能伴有局部皮肤的红、肿等表现。
（三）肋骨骨折
1.成因：多因直接外力撞击，如车祸、摔倒时胸部着地等；也可能是间接外力，如剧烈咳嗽、突然用力等导致肋骨骨折。各个年龄段都可能发生，老年人因骨质疏松等原因，更易在轻微外力下发生骨折；年轻人则多因较大外力受伤。
2.表现：有明确的外伤史，疼痛较为剧烈，深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧，局部可能有肿胀、淤血等表现。
二、内脏器官相关原因
（一）肺部疾病
1.肺炎：
成因：细菌、病毒等感染肺部可引发肺炎。各年龄段均可发病，儿童免疫系统发育不完善易患肺炎；老年人、有基础疾病者（如糖尿病等）抵抗力弱也易感染。例如冬季气温较低，呼吸道防御功能下降，易诱发肺炎。
表现：除了左侧后背肋骨疼外，还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽可能较为剧烈，痰液的性质因感染病原体不同而有所差异，如细菌性肺炎可能咳黄脓痰等。
2.胸膜炎：
成因：多由炎症刺激引起，如感染（结核杆菌等）、自身免疫性疾病等。各年龄段都可能发病，结核性胸膜炎在中青年中较为常见，自身免疫性胸膜炎可发生于不同年龄段人群。
表现：疼痛往往与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，还可能伴有胸闷、气短等症状，部分患者有发热等表现。
（二）心脏疾病
1.心绞痛：
成因：主要是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起。多见于中老年人，男性发病风险相对略高一些，常因劳累、情绪激动、饱食等诱发。例如过度劳累后可能引发心绞痛。
表现：疼痛主要在胸骨后或心前区，可放射至左侧肩背部、左侧后背肋骨部位等，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，一般持续数分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
2.心肌梗死：
成因：多是冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成等导致血管阻塞，心肌缺血坏死。多见于中老年人，男性发病率略高于女性，常有劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱因。
表现：疼痛程度较剧烈，持续时间较长，可达数十分钟甚至数小时，休息和含服硝酸甘油等药物不能缓解，还可能伴有大汗淋漓、恶心、呕吐等症状，部分患者可出现心律失常、休克等严重并发症。
三、其他原因
（一）脊柱病变
1.颈椎病：
成因：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎神经根受压。各年龄段均可发病，长期低头工作的人群（如办公室职员等）发病率较高，年轻人因长期使用电子设备等也易患颈椎病。
表现：可出现左侧后背肋骨区域的放射性疼痛，还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状，颈部活动可能会加重疼痛。
2.胸椎病变：
成因：胸椎的骨折、退变、肿瘤等病变可引起疼痛。外伤可导致胸椎骨折，中老年人胸椎退变较为常见，肿瘤则可发生于任何年龄段。
表现：疼痛部位与胸椎病变相关，可能伴有胸椎活动受限等表现，若为肿瘤等病变还可能有消瘦、乏力等全身症状。
如果出现左侧后背肋骨疼的情况，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关辅助检查（如胸部X线、CT、心电图、血液检查等）明确病因，以便进行针对性的治疗。
