肾结石的形成与代谢异常、局部因素、其他因素相关。代谢异常包括尿液中成石物质浓度升高（如草酸钙、尿酸、胱氨酸结石相关情况）及尿液酸碱度异常；局部因素有尿路感染（细菌分解尿素致尿液碱化形成结石）和尿路梗阻（尿液潴留致晶体沉积成石）；其他因素包含饮食与饮水（饮水少、高钙高糖高蛋白饮食易成石）、药物（某些药物可致结石）、遗传（如胱氨酸尿症等遗传性疾病增加发病风险）。
一、代谢异常相关因素
（一）尿液中成石物质浓度升高
1.草酸钙结石：当体内草酸代谢异常时，尿液中草酸含量增加，如一些遗传性疾病导致的草酸代谢障碍，或者长期大量摄入富含草酸的食物，像菠菜、苋菜等，会使尿液中草酸浓度升高，从而容易形成草酸钙结石。对于儿童来说，如果有不良的饮食习惯，长期大量食用这类高草酸食物，就可能增加患肾结石的风险；成年人若长期保持这样的饮食结构，也会面临同样的问题。
2.尿酸结石：尿酸排泄增加是尿酸结石形成的重要因素。尿酸生成过多常见于嘌呤代谢紊乱，比如一些患有遗传性嘌呤代谢障碍疾病的人群，或者长期食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等的人，会导致尿酸生成增多。此外，尿液pH值降低时，尿酸溶解度下降，也容易形成尿酸结石。在不同年龄和性别中，男性由于嘌呤代谢相对更活跃，且可能有更高的嘌呤摄入，所以相对更易出现尿酸结石相关的代谢异常；而儿童如果有先天性嘌呤代谢问题，也会影响尿酸的代谢情况。
3.胱氨酸结石：这是一种遗传性疾病导致的氨基酸代谢异常疾病，患者尿液中胱氨酸浓度异常升高，由于胱氨酸在尿液中溶解度低，容易形成结石。这种情况多发生在有家族遗传病史的人群中，从儿童时期就可能因为遗传因素出现胱氨酸代谢异常，进而引发肾结石。
（二）尿液酸碱度异常
正常尿液有一定的酸碱度范围，当尿液pH值发生改变时会影响结石的形成。例如，尿液呈酸性时，容易形成尿酸结石和胱氨酸结石；尿液呈碱性时，容易形成磷酸镁铵结石等。不同年龄阶段的人群尿液酸碱度可能因生理差异有所不同，儿童的肾脏浓缩功能和酸碱调节功能还在发育中，相对更容易出现尿液酸碱度的异常波动；成年人如果患有某些肾脏疾病或内分泌疾病，也可能导致尿液酸碱度改变，增加肾结石风险。
二、局部因素相关因素
（一）尿路感染
某些细菌感染可分解尿素产生氨，使尿液碱化，促使磷酸镁铵、磷酸钙等沉淀形成结石。例如大肠杆菌感染，它能产生尿素酶，分解尿素导致尿液pH升高。儿童时期泌尿系统相对娇嫩，若发生尿路感染，如不及时治疗，就容易引发结石；成年人如果有尿路梗阻等基础疾病，合并尿路感染时，更易形成肾结石。
（二）尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液潴留，使尿液中的晶体物质更容易沉积，从而形成结石。引起尿路梗阻的原因有很多，比如尿路先天性畸形，像肾盂输尿管连接处狭窄，儿童时期如果存在这种先天性结构异常，就容易出现尿液引流不畅，进而引发肾结石；成年人的尿路梗阻可能由结石、肿瘤、前列腺增生等原因引起，长期的尿路梗阻会显著增加肾结石的发生风险。
三、其他因素相关因素
（一）饮食与饮水因素
1.饮水过少：长期饮水不足会使尿液浓缩，导致尿液中成石物质的浓度升高，容易形成结石。不同年龄的人群对饮水的需求不同，儿童如果不爱喝水，肾脏产生的尿液不能充分稀释尿液中的成分，就容易长结石；成年人如果因为工作繁忙等原因忽视饮水，也会增加肾结石的发病几率。
2.高钙、高糖、高蛋白饮食：长期摄入高钙饮食，如果机体不能很好地调节钙的代谢，多余的钙会从尿液排出，增加尿钙浓度，易形成结石；高糖饮食会促进肠道吸收钙和草酸，同时使尿酸、胰岛素、胰高血糖素等升高，促进结石形成；高蛋白饮食会使尿液中尿酸、钙、磷排出增加，降低尿pH值，从而增加肾结石形成风险。各个年龄段的人群如果长期保持这样的饮食结构，都可能面临肾结石风险，儿童长期高糖、高蛋白饮食可能影响其正常的生长发育代谢，增加结石形成可能；成年人长期不良饮食则会直接影响肾脏代谢功能。
（二）药物因素
某些药物也可能导致肾结石形成，例如氨苯蝶啶、维生素D、磺胺类药物等。不同年龄段对药物的代谢和耐受情况不同，儿童由于身体器官发育不成熟，使用某些药物时更易出现代谢异常引发结石；成年人如果长期服用可能导致结石的药物，且没有注意监测尿液等情况，也容易引发肾结石。例如长期服用磺胺类药物的成年人，药物在肾脏排泄时可能在肾小管内析出结晶，从而形成结石。
（三）遗传因素
某些遗传性疾病会增加肾结石的发病风险，如胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传性疾病，患者由于肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸、鸟氨酸重吸收障碍，导致尿液中这些氨基酸浓度升高，容易形成结石。有家族遗传病史的人群，从遗传角度就存在更高的肾结石发病倾向，儿童如果有家族遗传背景，需要更密切关注肾脏健康状况，做好早期预防。
