肺肾阴虚的形成受多种因素影响，包括先天禀赋不足，如父母体质弱尤其是肺肾阴虚相关体质孕育易致后代肺肾阴精基础薄弱；久病耗伤，肺系疾病迁延不愈耗肺阴进而及肾阴，肾脏疾病反复发作伤肾阴再及肺阴；情志失调，长期情志不遂化火耗伤肺肾阴液；劳逸失度，过度劳累耗伤气血阴精，过度安逸致气血不畅脏腑功能减退影响肺肾阴精生成输布；年龄因素，小儿喂养不当或肺系疾病反复发作易肺肾阴虚，中老年脏腑功能衰退且有慢性基础疾病更易肺肾阴虚；饮食不节，过食辛辣燥热之品耗伤阴液，过食肥甘厚味加重脾胃负担影响肺肾阴精生成。
一、先天禀赋不足
部分人群由于先天因素，如父母体质较弱，尤其是存在肺肾阴虚相关体质的情况下孕育，导致胎儿在母体内就存在肺肾阴精相对不足的情况，这是肺肾阴虚形成的一个重要潜在因素。从遗传角度而言，基因等方面可能传递了这种体质倾向，使得个体出生后肺肾阴精基础相对薄弱。例如，家族中有长期存在肺系疾病且伴有肾阴亏虚表现，如反复咳嗽且伴有腰膝酸软等情况的家族史，其后代发生肺肾阴虚的概率相对增加，这与先天禀赋中肺肾阴精的传递有关。
二、久病耗伤
肺系疾病迁延不愈：某些肺系疾病，如慢性支气管炎、肺结核等，若病情迁延不愈，会耗伤肺阴。以肺结核为例，结核菌感染肺部后，长期的炎症反应会消耗肺中的阴液，肺阴受损后，进一步可累及肾脏。因为肺与肾在生理上存在密切联系，肺阴不足，子病及母，会影响肾阴的滋养，导致肾阴也逐渐亏虚，最终形成肺肾阴虚。研究表明，慢性呼吸系统疾病患者中，随着病程的延长，肺肾阴虚的发生率呈上升趋势，这充分体现了肺系疾病迁延不愈耗伤肺阴进而累及肾阴导致肺肾阴虚的过程。
肾脏疾病反复发作：肾脏本身的疾病，如慢性肾炎等，若病情反复发作，会损伤肾阴。肾阴亏虚后，不能上滋肺阴，肺阴失于濡养，也会出现肺阴不足的情况，从而形成肺肾阴虚。例如慢性肾炎患者，长期的肾脏病变导致肾阴耗损，进而影响到肺部的阴液滋养，出现咳嗽、咽干等肺阴不足的表现，同时伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等肾阴亏虚的症状，最终发展为肺肾阴虚。
三、情志失调
长期的情志不遂，如焦虑、抑郁等情绪状态，会影响人体的气机运行。情志过激可化火，火邪内盛会耗伤阴液。对于肺肾阴虚的形成来说，长期的情志失调导致肝郁化火，火邪上炎耗伤肺阴，同时下灼肾阴，从而引起肺肾阴虚。例如，长期处于高压力工作环境中的人群，易出现情志不舒，久而久之，出现肺肾阴虚相关症状的比例相对较高。现代心理学研究也发现，不良情绪状态会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响人体的阴阳平衡，增加肺肾阴虚等阴虚体质形成的风险。
四、劳逸失度
过度劳累：包括体力过度劳累和脑力过度劳累。体力过度劳累会耗伤气血，进而影响阴液的生成；脑力过度劳累则易耗伤心神，暗耗阴精。无论是体力还是脑力过度劳累，长期下去都可能导致肺肾阴精耗损。比如长期从事重体力劳动的人群，身体过度消耗，肺肾阴精得不到充足的补充和滋养，容易出现肺肾阴虚；长期高强度用脑的人群，如长期熬夜加班、过度思考的脑力劳动者，也会因阴精暗耗而增加肺肾阴虚的发生风险。
过度安逸：适度的运动有助于气血流通和阴液的正常代谢，而过度安逸会导致气血运行不畅，脏腑功能减退。肺的宣发肃降功能以及肾的气化功能都会受到影响，进而影响肺肾阴精的生成和输布，最终导致肺肾阴虚。例如长期缺乏运动的人群，容易出现肺的气机不畅，肾的气化不利，从而逐渐发展为肺肾阴虚。
五、年龄因素
小儿时期：小儿处于生长发育阶段，若喂养不当，如营养不均衡等，会影响肺肾阴精的充养。同时，小儿脏腑娇嫩，不耐邪侵，易患肺系疾病，若肺系疾病反复发作，也易耗伤肺阴，进而影响肾阴，导致肺肾阴虚。比如一些小儿反复呼吸道感染后，出现咳嗽迁延不愈，同时伴有生长发育缓慢等情况，多与肺肾阴精不足有关。
中老年时期：随着年龄的增长，人体的脏腑功能逐渐衰退，肾阴本身也会逐渐亏虚，而肺阴也会随着年龄的增加而相对不足。中老年人群若存在一些慢性基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，更易出现肺肾阴虚的情况。因为中老年肺的功能逐渐下降，肾的精气也渐衰，两者相互影响，导致肺肾阴虚的发生概率增加。
六、饮食不节
过食辛辣燥热之品：长期大量食用辛辣燥热的食物，如辣椒、花椒、烧烤等，会损伤人体的阴液。辛辣燥热之品易生内热，热邪耗伤肺肾之阴。例如长期嗜食辛辣的人群，容易出现口干咽燥、咳嗽等肺阴不足的表现，同时伴有腰膝酸软等肾阴亏虚的症状，这是因为辛辣之品耗伤肺肾阴液所致。
过食肥甘厚味：过度食用肥甘厚味的食物，如油炸食品、油腻糕点等，会加重脾胃的运化负担，导致脾胃虚弱，影响水谷精微的运化，进而影响肺肾阴精的生成。脾胃功能受损，不能正常为肺肾提供充足的阴精滋养，久而久之可引发肺肾阴虚。研究发现，饮食结构中肥甘厚味占比过高的人群，肺肾阴虚相关证候的发生率高于饮食结构合理的人群。
