呼吸时左肺部特别疼可能由肺部疾病（如胸膜炎、肺炎、肺栓塞）、胸壁相关疾病（如肋软骨炎、肋骨骨折）、其他系统疾病牵涉痛（如心血管系统疾病）引起，需及时就医检查，医生会根据检查结果处理，不同人群如儿童、老年人、女性、有特殊生活方式人群有不同注意事项。
一、可能的原因及相关解释
1.肺部疾病相关
胸膜炎：胸膜炎是指胸膜的炎症。多种原因可引起，如感染（细菌、病毒等感染累及胸膜）。炎症刺激胸膜，当呼吸时，胸膜的运动可能导致疼痛，疼痛多与呼吸运动相关，可表现为呼吸时左肺部特别疼。例如，结核性胸膜炎是由结核杆菌感染引起，除了呼吸时左肺疼痛外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
肺炎：肺炎是肺部的炎症性疾病。细菌、病毒等病原体感染肺部组织，导致肺部炎症反应。炎症累及左肺时，呼吸过程中肺部的通气等活动会刺激炎症部位，引起疼痛。肺炎患者除了左肺呼吸时疼痛外，还可能有咳嗽、咳痰、发热等症状，如细菌性肺炎可能咳出脓性痰，体温可升高至38℃以上。
肺栓塞：肺栓塞是由于血栓等堵塞肺动脉或其分支引起的疾病。当左肺的血管被堵塞时，会影响肺部的血液循环和气体交换，呼吸时会出现左肺部疼痛。肺栓塞的发生可能与长期卧床、下肢静脉血栓形成等因素有关，患者还可能伴有呼吸困难、咯血等症状。
2.胸壁相关疾病
肋软骨炎：肋软骨炎可发生在左胸部的肋软骨部位。病因可能与外伤、感染、劳损等有关。当呼吸时，胸部的运动可能刺激到炎症的肋软骨，从而引起左肺部附近的疼痛。肋软骨炎患者局部肋软骨部位可有压痛，疼痛可在深呼吸、咳嗽或活动胸廓时加重。
肋骨骨折：如果有胸部外伤史，如撞击、摔倒等，可能导致肋骨骨折。骨折部位在呼吸时受到胸廓运动的影响，会引起左肺部疼痛。患者通常有明确的外伤史，局部可能有肿胀、淤血等表现，呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛加剧。
3.其他系统疾病牵涉痛
心血管系统疾病：某些心血管系统疾病也可能引起左肺部呼吸时疼痛的牵涉痛表现。例如心绞痛，疼痛可放射至左胸部、肩部、背部等，部分患者可能感觉左肺部有疼痛不适。心绞痛多在劳累、情绪激动等情况下发作，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，持续时间一般数分钟。心肌梗死也可能有类似表现，但疼痛更剧烈、持续时间更长，可伴有大汗淋漓等症状。
二、需要采取的措施
1.及时就医检查
出现呼吸时左肺部特别疼的情况，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的病史询问，包括疼痛的具体特点（如疼痛的部位、性质、持续时间、加重缓解因素等）、有无相关病史（如肺部疾病史、心血管疾病史、外伤史等）以及生活方式相关情况（如近期是否有剧烈运动、是否长期卧床等）。
然后会进行体格检查，如肺部听诊、胸部触诊等。还可能安排相关辅助检查，如胸部X线或CT检查，以明确肺部、胸壁等部位的情况；如果怀疑心血管系统疾病，可能会进行心电图、心肌酶谱等检查。
2.根据检查结果处理
如果是胸膜炎，根据病因进行相应治疗。如果是结核性胸膜炎，可能需要抗结核治疗；如果是细菌感染引起的胸膜炎，可能需要使用抗生素治疗。
若是肺炎，同样根据病原体类型进行治疗。细菌感染所致肺炎选用敏感抗生素；病毒感染引起的肺炎多以对症支持治疗为主。
对于肺栓塞，需要进行抗凝等相关治疗来溶解血栓或防止血栓进一步形成等。
肋软骨炎的治疗多以对症处理为主，如使用非甾体类抗炎药缓解疼痛等。
肋骨骨折的处理则根据骨折的严重程度，轻度骨折可采取胸带固定等保守治疗，严重骨折可能需要手术治疗等。
心血管系统疾病引起的牵涉痛则针对具体疾病进行相应的心血管治疗措施。
三、不同人群的注意事项
1.儿童
儿童出现呼吸时左肺部特别疼，要格外重视。儿童可能不能准确描述疼痛情况，家长需密切观察儿童的伴随症状，如是否有发热、咳嗽、精神状态如何等。儿童发生肺炎等疾病时，病情变化可能较快，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，儿童用药需严格遵循儿科安全原则，避免使用不适合儿童的药物。
2.老年人
老年人身体机能下降，发生肺部疾病、心血管疾病等的风险较高。出现呼吸时左肺部疼痛，要考虑多种可能疾病。老年人就诊时应详细向医生提供既往病史，如是否有慢性阻塞性肺疾病、冠心病等病史。在检查和治疗过程中，要注意老年人的身体耐受性，如在进行胸部X线等检查时，要考虑老年人的辐射耐受等情况，治疗时药物选择也要兼顾老年人的肝肾功能等情况。
3.女性
女性在生理期等特殊时期，身体状态可能影响对病情的判断。如果是育龄女性，还要考虑是否与妊娠等相关情况有关。例如，妊娠相关的肺部疾病或其他疾病引起的呼吸时左肺疼痛需要特殊考虑，在检查和治疗时要告知医生妊娠情况，以避免一些检查或治疗对胎儿产生不良影响。
4.有特殊生活方式人群
长期吸烟人群，发生肺部疾病的概率较高，如肺炎、肺癌等，呼吸时左肺疼痛要警惕肺部相关疾病。长期卧床人群，发生肺栓塞的风险增加，若出现呼吸时左肺疼痛，要考虑肺栓塞可能。对于这类人群，在就医时要向医生详细说明生活方式情况，以便医生更准确判断病情。
