腹泻的病因包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒（轮状病毒、诺如病毒等）、细菌（大肠杆菌、沙门氏菌等）、寄生虫（贾第虫、阿米巴原虫等）感染；非感染因素包括饮食（食物过敏、饮食不当）、药物（抗生素相关性腹泻、其他药物）、气候（腹部受凉、环境温度异常）、其他疾病（消化系统疾病如炎症性肠病、肠易激综合征，全身性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病）等。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24月龄婴幼儿，通过粪-口途径传播。研究表明，轮状病毒感染后会侵犯小肠绒毛上皮细胞，导致细胞功能受损，影响水分和电解质的吸收，引起腹泻，常伴有呕吐、发热等症状，病程一般为3-8天。
2.诺如病毒：可感染各年龄段人群，全年均可发生，冬季高发。诺如病毒污染食物或水源后，人摄入后会在肠道内引起炎症反应，导致肠道黏膜分泌增加，吸收功能障碍，引发腹泻，通常为水样便，病程较短，多数2-3天可自愈，但易在人群密集场所如学校、幼儿园等引起暴发流行。
（二）细菌感染
1.大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌如肠产毒性大肠杆菌（ETEC）、肠侵袭性大肠杆菌（EIEC）等可引起腹泻。ETEC主要通过产生肠毒素，刺激肠道分泌大量液体，导致水样腹泻；EIEC则是侵入肠道黏膜上皮细胞，引起炎症反应，出现黏液脓血便等症状，多见于儿童及旅游者，与不洁饮食有关。
2.沙门氏菌：常通过食用被污染的肉类、蛋类等传播，感染后会在肠道内繁殖，引起肠道炎症，导致腹泻，可伴有腹痛、发热等症状，不同年龄段均可感染，儿童感染后病情可能相对较重。
（三）寄生虫感染
1.贾第虫：主要通过污染的水源传播，人感染后贾第虫寄生在小肠，可引起绒毛萎缩、微绒毛变形等病理改变，影响消化吸收功能，导致腹泻，多为间歇性腹泻，大便呈糊状或水样，可伴有腹痛、腹胀等症状，在旅游人群或免疫力低下人群中较易发生。
2.阿米巴原虫：主要通过粪-口途径传播，阿米巴原虫侵入肠道后，可破坏肠黏膜，引起溃疡，导致痢疾样腹泻，大便多呈暗红色果酱样，有特殊腥臭味，可累及不同年龄段人群，慢性感染易反复发作。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.食物过敏：部分人群对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。当摄入过敏食物后，肠道发生变态反应，引起肠道黏膜通透性增加，出现腹泻症状，同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现，常见于婴幼儿及有食物过敏家族史的人群。
2.饮食不当：婴幼儿添加辅食过快、过多，或成人短期内进食大量油腻、辛辣、生冷食物等，都可能导致胃肠功能紊乱，引起腹泻。例如，婴幼儿胃肠道发育尚未完善，过早添加不易消化的食物，容易出现消化不良性腹泻；成人暴饮暴食后，胃肠负担加重，也会引发腹泻。
（二）药物因素
1.抗生素相关性腹泻：长期或不规范使用抗生素后，肠道正常菌群失调，耐药菌过度繁殖，从而引起腹泻。例如，广谱抗生素的使用可能破坏肠道内的有益菌群平衡，导致艰难梭菌等致病菌大量繁殖，引发假膜性肠炎，出现腹泻、腹痛、发热等症状，任何年龄使用抗生素后都有可能发生，但老年、免疫低下等人群更易受影响。
2.其他药物：某些降压药、降糖药等也可能引起腹泻不良反应，具体机制各不相同，如一些降压药可能影响胃肠蠕动功能，从而导致腹泻，但相对抗生素相关性腹泻来说发生率较低。
（三）气候因素
1.腹部受凉：婴幼儿由于体温调节中枢发育不完善，腹部保暖不当，受凉后可引起胃肠蠕动加快，导致腹泻；成人腹部受凉后也可能出现胃肠功能紊乱，引发腹泻，尤其是在季节交替时，气温变化较大，更易因腹部受凉而发生腹泻。
2.环境温度过高或过低：过高的环境温度可能影响人体的消化酶活性，导致消化功能下降，引起腹泻；过低的环境温度则可能使胃肠道血管收缩，影响血液供应，也会导致胃肠功能紊乱，出现腹泻症状，不同年龄人群在极端气候条件下都可能受到影响。
（四）其他疾病因素
1.消化系统疾病
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病因尚不明确，可能与免疫、遗传等因素有关。溃疡性结肠炎主要累及直肠和结肠，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状；克罗恩病可累及全消化道，症状更为复杂，除腹泻外，还可能伴有腹痛、腹部包块、瘘管形成等，任何年龄均可发病，病程长，易反复发作。
肠易激综合征：是一种常见的功能性胃肠病，多见于中青年，发病与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。主要表现为腹痛、腹胀伴排便习惯改变，腹泻型肠易激综合征以腹泻为主，大便多为糊状或稀水样，可伴有黏液，症状可在应激、饮食等因素下诱发或加重。
2.全身性疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快胃肠蠕动，导致腹泻，常伴有多汗、心慌、消瘦等症状，多见于中青年女性，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可出现自主神经病变，影响胃肠道的神经调节功能，导致胃肠动力紊乱，引起腹泻，多为慢性腹泻，可伴有消瘦、乏力等糖尿病相关表现，任何年龄段的糖尿病患者都可能发生，尤其是病程较长、血糖控制差的患者。
