肺小结节消失怎么回事

来源:民福康

肺小结节消失可能由炎症性病变吸收、良性肿瘤病变消退及影像学误差导致假象等情况引起,炎症性病变吸收中细菌性肺炎与病毒性肺炎分别受年龄、性别、生活方式、病史影响,良性肿瘤病变消退中错构瘤和硬化性肺细胞瘤也受年龄、性别、生活方式、病史影响,影像学误差导致的“消失”假象与年龄、性别、病史等有关。

一、炎症性病变吸收导致肺小结节消失

(一)细菌性肺炎相关

年龄与性别影响:不同年龄段和性别对细菌性肺炎的易感性略有差异,一般而言,儿童免疫力相对较低,更易患细菌性肺炎相关的肺小结节。例如,儿童由于呼吸道防御功能不完善,在感染肺炎链球菌等细菌后,肺部炎症反应较为常见,部分患儿经有效的抗生素治疗后,肺部炎症消退,原本因炎症形成的肺小结节可消失。成年女性在一些特殊生理时期,如孕期、哺乳期,免疫力可能会有一定波动,也可能因细菌性肺炎出现肺小结节,经规范抗感染治疗后结节消失。

生活方式关联:长期吸烟、过度劳累等不良生活方式会降低机体免疫力,增加肺部感染风险。比如长期吸烟的人群,其呼吸道黏膜受损,清除病原体的能力下降,发生细菌性肺炎导致肺小结节的几率相对较高,而戒烟并积极治疗后,炎症吸收,肺小结节可能消失。

病史影响:有慢性呼吸道疾病病史的人群,如慢性支气管炎患者,其肺部基础状态较差,在发生细菌感染时,炎症更易累及肺部形成小结节,若能及时针对感染进行治疗,随着炎症控制,肺小结节可消失。

(二)病毒性肺炎相关

年龄与性别影响:儿童感染病毒性肺炎的几率相对较高,不同病毒感染在各年龄段和性别中的分布有一定特点。例如,婴幼儿感染呼吸道合胞病毒等引起病毒性肺炎时,可能出现肺小结节,随着患儿自身免疫功能逐渐完善,以及针对性的抗病毒等治疗,炎症消退,肺小结节消失。成年女性感染某些病毒,如流感病毒后,也可能出现肺小结节,经休息、对症治疗等,病毒清除,炎症吸收,结节消失。

生活方式关联:生活中密切接触病毒携带者、在人群密集场所暴露等不良生活方式易感染病毒。比如在流感流行季节,未做好防护在人群密集处活动的人,更易感染流感病毒引发肺炎,出现肺小结节,若及时采取隔离、休息等措施,病毒被控制,肺小结节可消失。

病史影响:有免疫缺陷病史的人群,如艾滋病患者,其自身免疫力极低,感染病毒性肺炎后,病情相对较重,肺小结节形成的几率增加,且结节消失相对困难,但经过规范的抗病毒及提升免疫力等综合治疗,部分患者炎症控制后肺小结节也可能消失。

二、良性肿瘤病变消退导致肺小结节消失

(一)错构瘤相关

年龄与性别影响:错构瘤是一种常见的肺部良性肿瘤,各年龄段均可发生,性别差异不十分显著。一般来说,成年人中错构瘤相对常见,部分错构瘤生长极为缓慢,甚至在某些情况下会自行消退。例如一些偶然发现的较小错构瘤,在长期随访过程中,可能会因为机体自身的调节等因素,肿瘤逐渐消退,表现为肺小结节消失。

生活方式关联:目前尚无明确证据表明生活方式对错构瘤自行消退有直接影响,但健康的生活方式有助于维持机体良好状态,可能对肿瘤的发展有一定间接作用。比如保持均衡饮食、适度运动等健康生活方式,可能在一定程度上利于机体内部环境稳定,使得部分良性错构瘤有消退可能。

病史影响:一般无特殊与错构瘤消退直接相关的病史,但有基础疾病的患者在观察错构瘤变化时需综合考虑基础疾病对机体的影响。例如有高血压病史的患者,在观察肺小结节变化时,需同时关注高血压对整体病情评估的影响,但错构瘤自身消退主要与肿瘤的生物学行为等因素有关。

(二)硬化性肺细胞瘤相关

年龄与性别影响:硬化性肺细胞瘤多见于中年女性,发病年龄一般在20-50岁之间。女性体内激素水平等因素可能与该肿瘤的发生发展有一定关系,部分女性患者的硬化性肺细胞瘤可能会出现自行消退的情况,表现为肺小结节消失。

生活方式关联:生活方式对错构瘤类似,目前无明确直接关联,但健康生活方式有助于机体维持稳定内环境,可能对该良性肿瘤的变化有一定间接作用。比如规律作息、合理饮食等健康生活方式,可能在一定程度上影响机体对肿瘤的反应,使得部分硬化性肺细胞瘤有消退可能。

病史影响:一般无特殊直接相关病史,有基础疾病患者需综合评估,硬化性肺细胞瘤自身消退主要与肿瘤特性等因素有关。

三、其他可能情况

(一)影像学误差导致的“消失”假象

年龄与性别影响:不同年龄段和性别的影像学检查对肺小结节的分辨率等略有差异。例如儿童胸部影像学检查时,由于儿童胸廓等结构特点,可能存在一定的成像误差,有时会误判肺小结节的存在或消失;成年女性乳房等组织对胸部影像学检查也可能有一定干扰,导致肺小结节的观察出现误差,造成看似肺小结节消失的情况。

生活方式关联:长期接触某些影像学干扰因素,如纹身等可能对胸部影像学检查有一定影响,但一般生活方式对影像学误差导致的肺小结节“消失”假象影响不大,主要是检查技术及个体自身结构因素为主。

病史影响:有胸部手术史等病史的患者,胸部组织结构发生改变,可能影响影像学对肺小结节的准确判断,导致出现肺小结节看似消失的假象。例如曾接受过胸部外伤手术的患者,胸部组织修复等可能使影像学表现与实际肺小结节情况不符,给人以肺小结节消失的错觉。

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肺小结节
肺小结节是指在CT检查时发现肺部存在结节病灶,病灶直径小于1厘米,根据结节的密度,临床上将其分为实性结节、部分实性结节、纯磨玻璃结节,发病通常与感染、肺血管异常、肿瘤等有关。
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左肺右肺小结节是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
病人有的左肺和右肺可能存在多发的病灶,建议病人检查清楚。尤其是要明确诊断,这个时候病人尽可能的找到原因,能够及时的解决病人的问题。现阶段可能病情比较严重,病人要做好心理准备。
肺小结节能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
一般来说是不能自愈的,这种结节在影像学表现为密度增高的阴影可以是多发的,也可以是多单发的,有些是孤立型的,多数病人没有典型的症状,若是单个的往往边界比较清楚,密度增高,肺部小结节往往有好多原因造成如结核,炎症肺不张。
体检双肺小结节影是什么意思?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
双肺结节影就是在影像学检查中看到左右两个肺的肺叶上有结节,不论是单个结节还是多个结节,都是比较多见的。如果双肺结节的直径比较小,大多没有临床意义,特别是小于0.5cm的。但若是单个的结节,特别是直径超过1cm的就需要排除有没有肿瘤的可能。
右下肺小结节是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
人体的肺分为左肺和右肺两部分。左肺分两个叶,是上叶和下叶。右肺分为三个叶片,分别是上叶中叶和下叶。右下肺的小结节,是指在右肺下叶的某一个位置上长了一个肿块,一般为大于等于三厘米的病灶,有圆形的,椭圆形的,还有不规则形的,这种肿块性质无法确定,主要是一种病变。
什么是右中肺小结节
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右中肺小结节指的是右肺中叶存在小结节病变。解剖上右肺被斜裂和水平裂将其分为上中下3个肺叶,右中肺就是夹在上下肺叶之间的肺叶,其内存在小结节病变。具体是指在影像学上存在实性或者亚实性结节密度灶,其直径在5-10mm。
肺小结节影是什么意思?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺部CT或增强CT有时可提示肺小结节影,可能有以下几种情况:1、最多见的感染、炎症,一般抗感染治疗一段时间后复查CT,结节大多会消失。良性结节,也没有其他症状,单纯的结节,定期复查CT结节没有明显变化,这种定期复查就可以了。早期的肿瘤,需要结合其他的检查,如肿瘤标记物,穿刺活检,来确诊。
什么是右上肺小结节影?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
人体分为左肺和右肺,左胸腔是左肺,有两个大叶肺;右胸为右肺,有三叶肺,即右上叶、右中叶、右下叶,临床上直径小于3cm的肺结节称为肺结节,生长于右上叶的肺结节称为肺结节,它可能是毛玻璃,既毛玻璃和实质性,或完全实质性的肺结节,此外肺结节可能有以下差异,如是否没有血管经过,是否有毛刺、叶子和液泡等。
肺小结节要做什么检查?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺小结节需要做以下检查项目,比如胸部CT、肿瘤标记物、血常规、降钙素原、血沉等。部分肺小结节属于恶性病变,需要及时住院治疗,该类病人需要在医生指导下结合上述检查项目确定治疗方案,必要时可以选择微创手术治疗。该类病人在平时的生活中要保持情绪稳定,不能抽烟,不要住在空气质量差的环境中,适当的吃一些补肺的
肺小结节严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
双肺小结节一般不属于严重的疾病。在肺结节体积较小的情况下,例如直径小于五毫米,则是良性结节的可能性比较大。如果患者没有明显的不适症状,定期复查即可,无需进行特殊治疗。但是如果肺结节的体积较大,患者也出现了明显的咯血、胸痛等症状,则属于比较严重的现象。此种情况下,需要做进一步的病理检查,判断肺结节是否
右上肺小结节4mm严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
这个要视具体情况来分析。一般对于小于5mm的结节,良性病变可能性较大,尤其是4mm的结节,一般不用特殊处理,只要嘱病人定期复查,6个月至1年,动态的观察其结节是否有变化,若无明显变化,则疾病不严重,可每年复查1次肺部CT。
体检发现肺小结节怎么办
徐世东 主任医师
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲
体检发现小结节,绝大多数都是良性的,具体治疗要根据小结节的CT表现来决定,如果是实体性结节,结节大小在7mm、8mm以上时要在临床进行密切观察。如果是亚实性的结节,需要稍微延长观察的时间,比如6个月左右。如果是GGO样的结节,而且大小在20mm之内,一般进行观察即可。如果是实性结节,而且结节大于8mm,这种情况要密切观察,必要时可以采用手
什么是肺小结节
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺小结节即肺内发现小于一厘米结节,肺部结节三公分以下叫肺结节,如果大于三公分即为肺肿瘤。一般小于一厘米是肺小结节,小于五毫米是微小结节,小于三毫米就是粟粒结节。肺小结节随着CT检查普及发现率越来越高,肺小结节就诊率也非常高,大部分是体检完以后拿着CT来就诊,肺小结节通过临床来筛查发现也分良性还有恶性。
肺小结节都是恶性的吗
窦学军 主任医师
航天中心医院 三级
肺小结节,尤其是小于一公分且小于五毫米以下的肺小结节,恶性程度小于1%。如果肺小结节大于五毫米以上,尤其大于一公分以上,则有33%恶性的可能。所以肺小结节不一定都是恶性的。临床上大部分肺小结节以良性居多,所以发现肺小结节后,不需要过度恐慌。
肺小结节严重吗
王海燕 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
双肺小结节是否严重,需要结合患者具体病情及CT上双肺小结节分布、密度、形态再结合患者具体临床表现,才能做出初步判断。双肺小结节可以是炎症性病灶引起,严重的也可以是肿瘤导致的肺内播散性病灶,所以是否严重要结合患者具体情况分析。如果发现双肺小结节,建议到正规医院呼吸内科进行就诊。
肺小结节灶能治愈吗
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
有些肺部小结节有可能会治愈,比如有时肺部小结节可能是局部炎症,给予抗感染等相关的处理,肺部小结节可以完全吸收。还有一些肺部的小结节不能得到治愈,但是对病人没有明显影响,比如肺部的陈旧性病灶、肺部良性肿瘤,对于这些病变通常仅需要定期复查胸部CT。另外,还有一些肺部的小结节可能会对病人产生显著的影响,而且可能得不到治愈,比如肺转移癌可以导致病
肺小结节会自愈吗
安勇鹏 副主任医师
开封市中心医院 三甲
肺部小结节有自愈的可能。少数的肺部小结节不给予处理,复查胸部CT的过程中就可能自行消失。但是多数肺部小结节不会自愈,而是长期存在,比如肺部陈旧性病症、良性肿瘤导致的肺部小结节。甚至还有些肺部的小结节会逐渐增大,比如肺癌引起的肺部小结节。
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