肾结石会引发疼痛、血尿等多种症状及排尿异常、恶心呕吐等其他表现。肾区疼痛多数为隐痛或钝痛，肾绞痛则剧烈且有放射，血尿有肉眼或镜下之分；排尿异常包括尿频尿急尿痛等，恶心呕吐常因肾绞痛反射引起，且不同年龄、生活方式、病史人群在这些症状上有不同特点及影响。
一、疼痛症状
（一）肾区疼痛
1.疼痛特点：多数肾结石患者会出现肾区疼痛，多表现为隐痛或钝痛，这是由于结石在肾脏内移动，刺激肾盂或肾盏黏膜所致。例如，有研究显示，约70%-80%的肾结石患者会首先出现肾区的这种疼痛症状。疼痛的程度因人而异，与结石的大小、位置以及是否造成尿路梗阻等因素有关。
2.年龄因素影响：儿童肾结石患者的肾区疼痛表现可能与成人有所不同，儿童可能更难以准确描述疼痛的部位和性质，但通常也会表现出哭闹、烦躁不安等情况，这与儿童的表达能力和对疼痛的感知特点有关。而老年患者由于可能存在感觉迟钝等情况，肾区疼痛的表现可能相对不典型，容易被忽视。
3.生活方式影响：长期久坐、饮水少等不良生活方式的人群，更容易发生肾结石，进而出现肾区疼痛。因为饮水少会导致尿液浓缩，增加结石形成的风险，而久坐不利于尿液的正常流动，也可能促进结石的形成和疼痛的发生。
4.病史影响：有既往肾结石病史的人群，再次出现结石时肾区疼痛的发生概率更高，且疼痛可能更为剧烈。这是因为既往结石造成的尿路黏膜损伤等情况，会使再次结石刺激时更易引发疼痛。
（二）肾绞痛
1.疼痛特点：当结石移动引起尿路梗阻时，可出现剧烈的肾绞痛。疼痛常突然发作，呈刀割样，疼痛部位多在腰部或上腹部，可向同侧下腹部、腹股沟、睾丸或阴唇放射。这种疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状。例如，相关研究表明，约1/3的肾结石患者会经历肾绞痛发作，其疼痛程度较为严重，严重影响患者的生活质量。
2.年龄因素影响：儿童发生肾绞痛时，由于其身体对疼痛的耐受能力相对较弱，可能会表现得更为痛苦，哭闹更加明显，而且儿童的肾绞痛可能更容易被误诊，因为其症状不如成人典型。老年患者发生肾绞痛时，由于可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病等，需要更加谨慎地进行诊断和处理，避免因疼痛诱发其他严重并发症。
3.生活方式影响：不良生活方式导致的肾结石患者，在发生肾绞痛时，其疼痛的程度和发作频率可能与生活方式的改善情况相关。如果能够及时纠正不良生活方式，如增加饮水量等，可能会减少肾绞痛的发作。
4.病史影响：有反复肾结石病史且未得到有效治疗的患者，发生肾绞痛的频率可能会增加，而且每次肾绞痛的程度可能也会有所加重，因为长期的结石刺激会导致尿路黏膜反复损伤，进一步影响尿路的正常功能，增加梗阻的风险。
二、血尿症状
（一）肉眼血尿或镜下血尿
1.表现形式：肾结石患者可能出现血尿，可表现为肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色；也可能仅通过显微镜检查发现镜下血尿。血尿的产生是由于结石在移动过程中损伤了肾盂、肾盏或输尿管的黏膜，导致血管破裂出血。一般来说，镜下血尿更为常见，尤其是在结石较小或处于静止状态时。例如，临床观察发现，约50%-80%的肾结石患者会出现不同程度的血尿，其中镜下血尿占比较大。
2.年龄因素影响：儿童肾结石患者出现血尿时，由于儿童的泌尿系统相对较为娇嫩，结石对黏膜的损伤可能会引起较为明显的血尿表现，但儿童可能不会准确描述尿液颜色的变化，需要家长密切观察。老年患者出现血尿时，需要警惕是否合并有其他泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，因为老年人群是泌尿系统肿瘤的高发人群，需要进一步进行详细检查以明确病因。
3.生活方式影响：长期饮水少、高蛋白高盐饮食等不良生活方式的人群，发生肾结石的概率高，出现血尿的可能性也相应增加。改善生活方式，如增加饮水量、调整饮食结构等，有助于减少血尿的发生。
4.病史影响：有肾结石病史且未规范治疗的患者，由于结石反复刺激尿路黏膜，更容易出现血尿，而且血尿的程度可能会随着病情的进展而加重。同时，既往有泌尿系统损伤等病史的患者，发生肾结石后出现血尿的情况可能更为复杂，需要综合考虑各种因素进行诊断和治疗。
三、其他症状
（一）排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：当肾结石引起尿路梗阻合并感染时，患者可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。这是因为感染导致膀胱黏膜受到刺激，引起排尿次数增加、排尿急迫以及排尿时疼痛。例如，有研究发现，约10%-20%的肾结石患者在合并感染时会出现尿频、尿急、尿痛症状。
2.年龄因素影响：儿童发生肾结石合并感染出现排尿异常时，由于儿童的泌尿系统发育尚未完全成熟，感染可能更容易扩散，需要及时进行治疗，否则可能会影响儿童的泌尿系统发育。老年患者合并感染出现排尿异常时，由于老年患者的机体抵抗力相对较弱，感染可能更难控制，需要更加积极地进行抗感染治疗，同时要注意预防感染的复发。
3.生活方式影响：不注意个人卫生等不良生活方式的人群，发生肾结石合并感染的概率较高，进而出现排尿异常。保持良好的个人卫生习惯，如定期清洗会阴部等，有助于减少感染的发生，从而减少排尿异常的出现。
4.病史影响：有泌尿系统感染病史的患者，发生肾结石后更容易合并感染，出现排尿异常症状，而且治疗时需要更加注重抗感染治疗的疗程和效果，以防止感染复发。
（二）恶心、呕吐
1.发生机制：肾结石引起的肾绞痛常可伴有恶心、呕吐症状，这是由于疼痛刺激了交感神经，反射性地引起胃肠道平滑肌痉挛和恶心、呕吐。例如，在肾绞痛发作时，约半数以上的患者会出现恶心、呕吐症状。
2.年龄因素影响：儿童患者在出现肾绞痛伴有恶心、呕吐时，由于儿童的胃肠道功能相对较弱，恶心、呕吐可能会更为明显，容易导致脱水等情况，需要及时进行补液等对症支持治疗。老年患者出现恶心、呕吐时，需要考虑是否合并有胃肠道疾病等其他问题，因为老年患者的胃肠道功能也可能存在一定程度的减退，需要综合判断病因进行相应处理。
3.生活方式影响：不良生活方式导致的肾结石患者，在肾绞痛发作时出现恶心、呕吐的概率可能较高，调整生活方式有助于减少肾绞痛的发作，从而减轻恶心、呕吐等伴随症状。
4.病史影响：有胃肠道疾病病史的患者，发生肾结石后出现恶心、呕吐等伴随症状时，需要考虑是否与胃肠道疾病的相互影响有关，需要在治疗肾结石的同时，兼顾胃肠道疾病的情况进行综合治疗。
