糜烂性胃炎是否进行活检不能一概而论，需综合多方面因素决定。
若糜烂范围较小、程度较轻，仅表现为胃黏膜表层的轻微破损，经医生评估后，可能无需活检，通过药物治疗及生活调整即可。但当糜烂范围广泛、程度较深，出现多发性糜烂甚至伴有溃疡形成时，活检就十分必要，它能帮助明确病变性质，判断是否存在癌变倾向。
若患者除胃痛、胃胀等常见症状外，还伴有消瘦、贫血、黑便等异常，提示病情可能较为复杂，有潜在恶变风险，此时活检能提供关键信息，辅助医生准确诊断。
此外，对于年龄较大、有胃癌家族史的患者，即使糜烂性胃炎症状不典型，也建议进行活检，以便早期发现病变，及时干预治疗。糜烂性胃炎患者应遵循医生建议，合理选择是否进行活检。
