血液检查一般不能直接确诊酒精肝,但可提供重要线索,需结合病史、影像学等综合判断,单一检查难以明确。
酒精肝的诊断需多方面证据支持,血液检查中肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高,且谷草转氨酶与谷丙转氨酶比值常大于2,可提示肝细胞损伤,γ-谷氨酰转肽酶升高也较常见,这些异常能反映肝脏受损,但无法区分是酒精还是其他因素所致。
此外,血液检查可辅助评估病情严重程度,如胆红素升高提示肝功能损伤较重,白蛋白降低反映肝脏合成功能下降。但确诊酒精肝必须结合长期饮酒史,且排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等其他肝病,必要时需超声、CT等影像学检查显示脂肪肝等特征,或肝穿刺活检证实。因此,血液检查是重要参考,但不能单独查出酒精肝。