直肠炎和结肠炎的区别为解剖定位、症状表现、病因机制。
1.解剖定位
直肠炎局限于直肠末端(距肛门12-15厘米),是粪便排出的最后通道;结肠炎则累及升结肠、横结肠、降结肠及乙状结肠等全结肠段。例如,溃疡性结肠炎可能从直肠蔓延至全结肠,而放射性直肠炎仅影响直肠黏膜。
2.症状表现
直肠炎以直肠刺激征为主,表现为里急后重(排便不尽感)、肛门坠胀、鲜血便或黏液便,腹痛多位于下腹或肛周。结肠炎症状更复杂,除腹痛、腹泻外,常伴黏液脓血便、体重下降、贫血等全身症状,严重时可出现肠梗阻或肠穿孔。
3.病因机制
直肠炎多由局部刺激引发,如肛肠手术、放射性损伤、性传播疾病或异物损伤;结肠炎则与免疫紊乱(如溃疡性结肠炎)、遗传易感性、肠道菌群失调及环境因素相关。例如,克罗恩病可累及全消化道,但以回肠末段和结肠为主。