肺结节微创手术流程包括术前评估、麻醉准备、切口定位、结节切除、病理送检等。
1.术前评估
患者需接受全面的身体检查,包括胸部CT增强扫描、肺功能检查、心电图等,以明确结节的位置、大小、性质,并评估心肺功能。医生会根据结节特征制定个体化手术方案,对于高风险结节可能需进行PET-CT或经皮肺穿刺活检进一步明确诊断。
2.麻醉准备
手术采用全身麻醉双腔气管插管技术,使手术侧肺部塌陷便于操作。麻醉团队会监测血压、血氧、心率等生命体征,部分患者可能需放置动脉导管进行实时血压监测。
3.切口定位
在腋中线第7-8肋间作1.5厘米观察孔,置入胸腔镜探头,另做2-3个0.5-1厘米操作孔。切口位置根据结节所在肺叶调整,必要时使用术中超声或CT定位。
4.结节切除
通过胸腔镜导入摄像系统和器械,在显示屏放大视野下分离组织。根据结节性质选择楔形切除或解剖性肺段切除,使用直线切割缝合器处理支气管和血管。
5.病理送检
切除标本立即送快速病理检查,如果确诊恶性可能需扩大切除范围。