胸腔积液是指胸膜腔内积聚了过多液体的病理状态。
正常情况下，胸膜腔内存在少量液体，约10-30ml，主要起润滑作用，减少呼吸时两层胸膜之间的摩擦。当某种原因导致液体产生增多或吸收减少时，就会形成胸腔积液。
感染是常见原因之一，如肺炎、肺结核等可引发炎症性胸腔积液，病原体刺激胸膜，使血管通透性增加，液体渗出增多。恶性肿瘤侵犯胸膜，如肺癌、乳腺癌等，也会导致胸腔积液，多为血性积液。此外，心力衰竭时，静脉压升高，液体从血管内渗出到胸膜腔；低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，也易形成胸腔积液。
随着积液量增加，会出现呼吸困难，这是由于胸腔积液压迫肺组织，使肺扩张受限所致。还可伴有胸痛，多为尖锐刺痛，咳嗽或深呼吸时加重。部分患者会有咳嗽、发热等原发病的症状。
一般而言，胸腔积液诊断主要依靠胸部X线、超声、CT等影像学检查，可明确积液的位置和量。胸腔穿刺抽取积液进行化验，能确定积液的性质和病因。治疗需针对病因进行，如抗感染治疗感染性积液，抗肿瘤治疗恶性积液。对于大量积液影响呼吸者，可行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流术。
