治疗慢性胃炎常用药物种类为抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药。
1.抑酸药
适用于胃酸分泌过多引起的胃痛、烧心等症状。主要包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁等)。一般来说,质子泵抑制剂抑酸作用强且持久,而H2受体拮抗剂相对较弱。老年人使用质子泵抑制剂时需注意可能出现的骨折风险增加;孕妇和哺乳期妇女使用H2受体拮抗剂时要谨慎评估利弊。
2.抗酸药
能中和胃酸,迅速缓解症状。常用药物有铝碳酸镁等。这类药物起效快,但作用时间较短。对于患有肾功能不全的患者,使用含铝的抗酸药需谨慎,因为可能会导致铝蓄积。
3.胃黏膜保护剂
可以增强胃黏膜的屏障功能,促进黏膜修复。如枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等铋剂,以及替普瑞酮、瑞巴派特等。铋剂可能会使大便变黑,这是正常现象,停药后可恢复。长期大量使用铋剂可能会导致铋中毒,尤其是肾功能不全患者。
4.促胃肠动力药
适用于出现腹胀、恶心、呕吐、早饱等消化不良症状的患者。常用药物有多潘立酮、莫沙必利等。多潘立酮可能会引起锥体外系反应,老年人和儿童使用时需密切观察;孕妇使用促胃肠动力药也需谨慎。