视神经炎的症状有视力下降、眼球疼痛、视野缺损、其他症状,治疗方法有糖皮质激素冲击治疗、免疫调节治疗、营养神经治疗以及其他治疗。
一.症状
1.视力下降
患者常在短时间内经历视力急剧减退,轻者视物模糊,重者视力严重受损甚至仅存光感,部分患者还伴有颜色视觉障碍,对颜色辨别能力下降。
2.眼球疼痛
眼球转动时,患者会感到眼球后深部胀痛或隐痛,静止时疼痛减轻但仍不适,疼痛是因炎症刺激视神经周围神经末梢,眼球转动牵拉视神经所致。
3.视野缺损
视野范围出现缺失,常见中心暗点,即注视正前方时眼前正中心有模糊区域,病情发展暗点可能扩大,或出现旁中心暗点、弓形暗点等。
4.其他症状
部分患者可能出现色觉异常,如看到颜色变淡、变黄或发绿;少数患者对光敏感,强光下眩光不适;还可能出现瞳孔反应异常,如瞳孔缩小或对光反应迟钝。
二.治疗方法
1.糖皮质激素冲击治疗
急性期首选,如地塞米松、泼尼松等,可减轻炎症反应,缓解视神经损伤。
2.免疫调节治疗
针对自身免疫性疾病引起的视神经炎,使用免疫抑制剂减少复发,如环孢素、环磷酰胺等。
3.营养神经治疗
口服或注射甲钴胺、维生素B1等,促进视神经修复。
4.其他治疗
重症或激素抵抗型可采用血浆置换清除自身抗体;压迫性视神经炎可行视神经鞘减压术。