男性不育中医辨证为肾精亏虚型、肾阳不足型、肝郁气滞型等,不同证型治疗方法也不同,具体分析如下:
1.肾精亏虚型
症状表现为精液量少、精子活力低下、腰膝酸软、头晕耳鸣等。治疗以补肾填精为主,常用的中药有熟地黄、山茱萸、枸杞子、菟丝子等。成药可选用五子衍宗丸等。对于此证型患者,年龄较大者肾精亏虚可能更为严重,治疗周期可能相对较长,需坚持用药。生活中应避免过度劳累和房劳过度,保证充足的睡眠以利于肾精的恢复。有慢性疾病史影响肾精的患者,在治疗不育的同时还需兼顾基础疾病的治疗。
2.肾阳不足型
患者常有畏寒肢冷、性欲减退、阳痿早泄、精液清冷等症状。治疗原则为温补肾阳,药物,如附子、肉桂、肉苁蓉、巴戟天等。右归丸是常用的成药。年轻患者若因生活方式不良,如长期熬夜、贪凉饮冷导致肾阳不足,应及时调整生活习惯。中老年人肾阳本就渐衰,治疗时要注意用药的温热程度,避免过于燥热伤阴。
3.肝郁气滞型
此类患者多有情志不畅的表现,如精神抑郁、胸胁胀痛、睾丸坠胀等,还可能出现精子活力下降、精液不液化等情况。治疗以疏肝理气为主,柴胡、白芍、枳壳、香附等是常用中药,逍遥丸可作为成药选用。生活中要注重心理调节,保持心情舒畅,避免长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中。工作压力大的年轻患者尤其要学会释放压力,可通过适当的运动、兴趣爱好等方式缓解。