胃溃疡症状表现有上腹部疼痛、烧心与反酸、恶心与呕吐、食欲与体重变化、黑便或血便等,患者可以采取调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等措施。

一.症状表现
1.上腹部疼痛
最常见症状,疼痛位于上腹部,可能向背部放射,多为餐后痛,进食后1-2小时发作,持续1-2小时缓解,夜间也可能加重,可通过进食或服用抗酸药物缓解。
2.烧心与反酸
胃酸分泌过多时,会反流至食管,引起胸骨后灼热感,即烧心,反酸感可能随体位变化加剧。
3.恶心与呕吐
胃溃疡可能导致恶心,严重时呕吐,若溃疡出血,呕吐物可能含咖啡渣样物质。
4.食欲与体重变化
患者可能因疼痛或疾病影响食欲调节机制,导致食欲下降、食量减少,长期可能引发非故意体重减轻。
5.黑便或血便
溃疡侵蚀血管时,可导致消化道出血,表现为黑色柏油样大便或鲜红色血便。
二.治疗方法
1.调整饮食
避免辛辣刺激、过冷过热食物,选择易消化流质或半流质饮食,如米粥、面条,少食多餐,减轻胃部负担。
2.药物治疗
根除幽门螺杆菌采用四联疗法;抑制胃酸分泌用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂;保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶或胶体果胶铋胶囊。
3.内镜治疗
对活动性出血溃疡,可通过内镜下止血治疗,如肾上腺素局部注射、热凝止血或钛夹夹闭。
4.手术治疗
适用于出现严重并发症如穿孔、梗阻或大出血经内科治疗无效者,常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。