急性胃炎常见病因是药物刺激、酒精摄入、饮食不当、应激因素、化学物质损伤等。
1、药物刺激
长期或过量服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、糖皮质激素及某些抗生素，会直接损伤胃黏膜屏障，抑制胃黏膜修复功能，导致急性炎症。此外，部分中药或保健品若含刺激性成分，也可能引发胃黏膜充血、水肿甚至糜烂。
2、酒精摄入
酒精（乙醇）具有亲脂性和溶脂性，可破坏胃黏膜表面的黏液层，使胃酸直接侵蚀胃壁细胞。短时间内大量饮酒或长期酗酒，易引发急性胃黏膜病变，表现为剧烈上腹痛、呕吐，严重时可伴消化道出血。
3、饮食不当
食用过烫、过冷、辛辣、油腻或腌制食物，会直接刺激胃黏膜；暴饮暴食导致胃过度扩张，或进食不洁食物引发细菌感染（如沙门氏菌、幽门螺杆菌），均可诱发急性胃炎。此外，空腹大量饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，也会加重胃黏膜损伤。
4、应激因素
严重创伤、大手术、多器官功能衰竭、精神过度紧张或长期焦虑等应激状态，会引发胃黏膜微循环障碍，导致局部缺血、缺氧，进而出现急性糜烂出血性胃炎。此类情况多见于危重症患者或长期压力人群。
5、化学物质损伤
误服强酸、强碱等腐蚀性物质，或长期接触某些化学毒物（如铅、汞），可直接灼伤胃黏膜，造成急性化学性胃炎。患者常表现为剧烈腹痛、呕吐，呕吐物可能带血或呈咖啡渣样，需紧急处理以避免胃穿孔等严重并发症。
需要注意，若出现持续上腹痛、呕吐、黑便或呕血等症状，需立即就医。医生可能通过胃镜、血常规或幽门螺杆菌检测明确病因，治疗以去除诱因、保护胃黏膜及对症支持为主。
