肺癌刺激性咳嗽的症状有无痰或少痰的阵发性干咳、咳嗽声音尖锐或呈金属音、接触刺激后咳嗽加剧、咳嗽伴随血丝或咯血、咳嗽持续不愈且进行性加重等。
1、无痰或少痰的阵发性干咳
肺癌刺激性咳嗽以无痰或痰量少为典型特征，表现为突发的、难以控制的干咳，常因肿瘤直接刺激支气管黏膜引发。咳嗽频率高且持续，白天夜晚均可发作，夜间可能因体位变化或气道分泌物积聚而加重，普通止咳药难以缓解。
2、咳嗽声音尖锐或呈金属音
肿瘤压迫或侵犯气管、支气管时，咳嗽声调会显著升高，呈现尖锐、高亢的特征，甚至类似金属刮擦声（金属音）。这种异常音调是肺癌咳嗽的标志性表现，提示气道可能存在机械性阻塞或狭窄。
3、接触刺激后咳嗽加剧
患者对冷空气、油烟、香水、灰尘等刺激性气味或颗粒异常敏感，接触后咳嗽会瞬间加重，可能伴随咽喉发痒或异物感。这种“过敏样”反应与肿瘤导致的气道高反应性密切相关。
4、咳嗽伴随血丝或咯血
肿瘤表面血管丰富且脆弱，咳嗽时易破裂出血，表现为痰中带血丝、血块，甚至大咯血。中央型肺癌因靠近大血管，咯血风险更高，血色通常鲜红，需与肺结核、支气管扩张等疾病鉴别。
5、咳嗽持续不愈且进行性加重
普通呼吸道感染引起的咳嗽通常在2周内缓解，而肺癌咳嗽会持续数周至数月，且逐渐加重。若咳嗽性质发生改变（如从干咳转为湿咳），或伴随胸痛、声音嘶哑、体重下降等症状，需高度警惕。
若出现上述症状且持续2周以上，尤其是40岁以上、有吸烟史或肺癌家族史者，应立即进行胸部低剂量CT筛查。早期肺癌可能无其他症状，CT是发现肺部小结节或肿瘤的关键手段，切勿因“怕麻烦”延误诊断。
