十二指肠溃疡和胃溃疡的区别为发病部位、发病机制、疼痛特点，具体分析如下：
1.发病部位
十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部，这是十二指肠中最接近胃的部分，此处黏膜较薄，且直接接受来自胃的酸性消化液，容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭，从而引发溃疡。
胃溃疡通常发生在胃角和胃窦小弯处。胃角是胃体和胃窦之间的转角部位，胃窦小弯则是胃窦靠近小弯侧的区域，这些部位的黏膜在胃酸和胃蛋白酶的作用下，以及幽门螺杆菌感染等因素影响下，易出现损伤和溃疡。
2.发病机制
十二指肠溃疡主要与胃酸分泌过多有关。胃酸分泌过多时，进入十二指肠的酸性物质增加，超出了十二指肠黏膜的防御能力，破坏了黏膜的保护屏障，导致黏膜受损形成溃疡。此外，幽门螺杆菌感染也会削弱十二指肠黏膜的防御功能，进一步加重溃疡的发生。
胃溃疡发病机制相对复杂，主要是胃黏膜防御机制减弱。胃黏膜屏障功能、黏液碳酸氢盐屏障等受到破坏，使得胃黏膜更容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀。幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素，均可导致胃黏膜防御机制受损，引发胃溃疡。
3.疼痛特点
十二指肠溃疡疼痛具有明显的节律性，通常为空腹痛，即疼痛多在空腹时出现，如早餐前、午餐前或晚餐前，进食后疼痛可缓解。这是因为空腹时胃酸直接进入十二指肠，刺激溃疡面引起疼痛，进食后胃酸被食物中和，疼痛减轻。部分患者还可能出现夜间痛，即在夜间睡眠中痛醒。
胃溃疡疼痛节律性不如十二指肠溃疡明显，多在餐后痛，一般在进食后半小时到1小时出现，持续1-2小时后逐渐缓解。这是因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面导致疼痛，随着食物的消化，胃酸浓度逐渐降低，疼痛也随之缓解。
