女老想上厕所小便可能是泌尿系统感染、膀胱容量减少、逼尿肌不稳定、内分泌代谢疾病、心理因素等，需要根据病因进行使用药物。
1.泌尿系统感染
细菌、真菌等病原体入侵尿道、膀胱等泌尿系统器官，引发炎症。常见的如大肠杆菌感染，会刺激尿路黏膜，产生尿频症状。女性尿道短而直，与肛门距离近，更易发生感染。性生活频繁、个人卫生习惯不佳等生活方式因素会增加感染风险。绝经后女性因雌激素水平下降，尿道黏膜抵抗力减弱，也易患泌尿系统感染。常用抗生素类药物，如左氧氟沙星、头孢克肟等，可有效杀灭引起感染的病原体，缓解症状。但需注意，抗生素使用应依据病原菌培养及药敏试验结果选择，以确保用药精准有效。
2.膀胱容量减少
膀胱结石、膀胱挛缩等疾病会使膀胱有效容量降低。例如膀胱结石占据膀胱空间，导致膀胱可储存尿液的空间变小，从而引起尿频。长期憋尿的不良生活方式，可能促使膀胱结石形成，增加膀胱疾病风险。若是膀胱结石导致，一般需手术治疗去除结石，恢复膀胱正常容量，药物治疗效果有限。若为膀胱挛缩，可使用一些缓解膀胱痉挛的药物，如托特罗定，以改善症状。
3.逼尿肌不稳定
神经系统疾病影响神经对逼尿肌的控制，或膀胱局部病变，可导致逼尿肌不稳定，出现不自主收缩，引起尿频。如脑血管意外、脊髓损伤等神经系统病变，影响神经传导，使逼尿肌异常兴奋。常用药物有托特罗定、索利那新等，这些药物能抑制逼尿肌的不自主收缩，从而减轻尿频症状。
4.内分泌代谢疾病
糖尿病患者血糖控制不佳时，血液中葡萄糖含量升高，超过肾糖阈，葡萄糖会从尿液排出，同时带走大量水分，产生渗透性利尿，导致尿频。糖尿病患者需使用降糖药物或胰岛素控制血糖，如二甲双胍、格列齐特等，血糖控制平稳后，尿频症状通常会有所改善。甲状腺功能亢进患者则需使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，控制甲状腺功能，缓解尿频。
5.心理因素
长期处于焦虑、紧张等不良心理状态下，人体神经系统功能紊乱，可能影响排尿功能，出现尿频。如工作压力大、生活节奏快的女性，易因心理因素导致尿频。可使用一些调节神经功能、缓解焦虑的药物，如谷维素、帕罗西汀等，帮助改善心理状态，减轻尿频症状。同时，结合心理治疗效果更佳。
若确诊为泌尿系统感染，用药需谨慎，应选择对胎儿影响小的抗生素，必须在医生指导下使用。
