黑眼圈严重原因多样，非仅因肾不好，有非肾脏疾病相关因素如睡眠、遗传、化妆品使用不当、年龄、眼部疲劳、过敏、饮食等，也有肾脏疾病相关因素如某些肾脏疾病可致，但发现黑眼圈严重先改善生活方式，不缓解伴其他异常应及时就医检查，特殊人群如儿童更要重视。
非肾脏疾病相关因素
睡眠因素：长期睡眠不足或睡眠质量差是导致黑眼圈常见原因。例如，成年人若经常熬夜工作、学习或娱乐，会使眼周血液循环不畅，静脉血流速度缓慢，血液量增多，从而引起眼周皮肤呈现青紫色，形成黑眼圈。儿童若睡眠不足，同样会出现类似情况，影响其生长发育过程中的正常代谢和眼部血液循环。
遗传因素：部分人天生眼周皮肤较薄，皮下血管容易显露，使得黑眼圈较明显，这种情况在有家族遗传史的人群中较为常见，与肾脏功能并无关联。
化妆品使用不当：长期使用不合适的眼部化妆品，如卸妆不彻底，化妆品成分可能会导致眼周皮肤色素沉着，进而出现黑眼圈。不同年龄段人群都可能因化妆品使用问题出现黑眼圈，儿童若使用成人化妆品更易引发皮肤问题导致黑眼圈。
年龄因素：随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变薄、松弛，眼周的血管更容易显现，导致黑眼圈出现，这是正常的生理老化现象，和肾脏功能无直接联系。
眼部疲劳：长时间使用电子设备、阅读等导致眼部疲劳，会使眼周肌肉紧张，影响血液循环，也会造成黑眼圈。无论是儿童长时间看动画片、玩手机，还是成年人长时间用眼工作，都可能出现眼部疲劳相关的黑眼圈。
过敏因素：眼周皮肤接触过敏原，如花粉、某些护肤品等，会引起过敏反应，导致眼周皮肤红肿、色素沉着，出现黑眼圈。不同年龄人群都可能因过敏出现黑眼圈，儿童接触花粉等过敏原的情况也需关注。
饮食因素：长期饮食不均衡，缺乏某些营养素，如维生素K、维生素C等，可能影响血管功能和皮肤健康，导致黑眼圈。例如，挑食的儿童可能因营养素摄入不足出现相关问题。
肾脏疾病相关因素
某些肾脏疾病：当肾脏功能出现问题时，可能会影响机体的代谢和水盐平衡等，进而导致黑眼圈。例如慢性肾衰竭患者，由于体内毒素排泄障碍、内分泌失调等，可能会出现面色晦暗、黑眼圈等表现，但这只是肾脏疾病众多症状中的一种，并非所有黑眼圈严重都是由肾不好引起。
如果发现黑眼圈严重，可先从改善生活方式入手，保证充足睡眠、合理饮食、避免过度用眼等。若黑眼圈持续不缓解或伴有其他异常症状，如水肿、血尿、蛋白尿等，应及时就医，进行全面检查，以明确原因，如进行肾功能检查、尿常规检查等，排查肾脏等方面的疾病。特殊人群如儿童出现黑眼圈严重情况，家长更应重视，及时带孩子就医检查，排除潜在健康问题。
