儿童近视眼初期有远视力下降、近视力相对正常、眼部疲劳、视物重影等视力及眼部感觉异常表现，初期眼球外观可能无明显异常，长期近视还可能对孩子生活和心理有间接影响，应关注孩子用眼情况和视力表现，发现异常及时就诊检查干预矫正
一、视力方面的变化
1.远视力下降：儿童近视眼初期最常见的表现是远视力逐渐降低，看远处的物体如黑板上的字迹、远处的景物等变得模糊不清。例如，原本能清楚看到视力表上某一行的字符，逐渐需要靠近才能看清，这是因为眼睛的屈光状态发生改变，使得平行光线经过眼球屈光系统后聚焦在视网膜前方，导致视网膜上不能形成清晰的物像。对于学龄前儿童，家长可通过观察其日常行为来初步判断，若孩子经常不自觉地眯眼睛，可能是试图通过眯眼来减少散光影响，从而让视网膜上成像相对清晰些。
2.近视力相对正常：初期时，儿童的近视力通常还能保持相对正常，能较好地看清近处的物体，如看书、玩玩具等。这是因为近视眼主要影响的是远距离视物，近距离时眼球的调节状态相对容易满足成像需求。但随着近视度数的进一步发展，近视力也可能会逐渐受到一定影响。
二、眼部感觉异常
1.眼部疲劳：孩子可能会出现眼部疲劳的症状，如眼睛干涩、酸胀、疼痛等。这是因为眼睛为了看清远处物体，会不断进行调节，长时间处于这种调节状态下容易导致眼部肌肉疲劳。例如，长时间近距离用眼后，孩子会频繁揉眼睛，或者说眼睛有异物感等不适。而且，由于近视，眼睛的屈光状态不稳定，也会加重眼部疲劳感。对于学龄儿童，长时间看书、写作业等近距离用眼活动较多，更容易出现眼部疲劳情况。
2.视物重影：部分儿童在近视眼初期可能会出现短暂的视物重影现象。这是因为近视导致眼球的屈光参差等情况，使得双眼所看到的物像不能很好地融合。不过，这种视物重影现象可能并不明显，容易被忽视。如果孩子偶尔说看东西有重影，家长应引起重视，及时带孩子进行视力检查。
三、其他相关表现
1.眼球外观变化：一般初期近视眼眼球外观可能无明显异常，但随着近视度数加深，可能会出现眼球前后径变长等情况，从外观上看可能会有轻度的眼球突出表现。不过，这种变化通常不太容易被察觉，需要通过专业的眼部检查才能发现。对于青少年儿童，定期进行眼部检查可以及时发现眼球外观及屈光状态的变化。
2.全身表现相关关联：虽然近视眼初期主要是眼部的症状，但长期的近视可能会对孩子的生活和心理产生一定影响。例如，因为视力不好可能会影响孩子参与户外活动、体育锻炼等，进而可能对孩子的身体发育和心理健康有间接影响。所以，早期发现近视眼初期症状并及时采取措施很重要，家长要关注孩子日常用眼情况和视力表现，一旦发现异常及时带孩子到眼科就诊进行详细的视力检查、验光等，以便早期干预和矫正。
