倒睫手术包括术前准备、手术过程和术后护理三部分。术前要评估患者眼部情况并做准备；手术时局部麻醉后根据情况采用缝线法、睑板切断术、睑缘灰线切开术等；术后要做好眼部护理并观察恢复情况，手术会依病情选术式，需综合考量患者因素以保成功与恢复。
一、术前准备
1.患者评估
全面了解患者的眼部情况，包括倒睫的范围、程度，眼部是否有炎症等。对于不同年龄、性别和病史的患者，评估侧重点有所不同。例如，儿童患者需要考虑其配合度以及眼部发育情况；有糖尿病等基础病史的患者，需关注血糖控制情况对手术恢复的影响。要进行视力检查、眼压测量、眼部常规检查等，以确定手术的可行性和制定合适的手术方案。
2.术前准备工作
患者需清洁面部，术眼点抗生素眼药水进行结膜囊消毒。术前要告知患者手术的大致过程、可能的风险和术后注意事项等，让患者签署知情同意书。
二、手术过程
1.局部麻醉
一般采用局部浸润麻醉，在眼睑周围注射麻醉药物，使手术区域感觉神经被阻滞，患者在手术过程中基本不会感到明显疼痛。对于儿童患者，要特别注意安抚其情绪，尽量让麻醉过程顺利，减少患儿的恐惧和不配合。
2.不同术式的操作要点
缝线法（适用于轻度倒睫）
用缝线在睑板前组织缝合，通过缝线的牵拉力量，使睑缘向外翻转，达到矫正倒睫的目的。手术中要精确控制缝线的位置和张力，确保翻转的睑缘位置合适，既能够纠正倒睫，又不会引起眼睑过度外翻等并发症。
睑板切断术（适用于部分倒睫）
切开睑板，对部分睑板组织进行处理，改变睑缘的位置，从而矫正倒睫。操作时要准确切开睑板，避免损伤周围重要组织，如角膜等。要根据倒睫的具体部位和范围，精准切断相应的睑板组织，以达到良好的矫正效果。
睑缘灰线切开术
沿睑缘灰线切开，然后对眼睑组织进行调整，使睫毛生长方向恢复正常。手术过程中要注意切开的深度和范围，保证切口整齐，有利于术后的愈合和倒睫的矫正。
三、术后护理
1.眼部护理
术后眼部要覆盖纱布，保持术眼清洁，避免外力碰撞。按照医嘱按时点抗生素眼药水，预防感染。对于不同年龄的患者，护理方式有所不同。儿童患者需要家长协助，严格按照要求进行眼部护理，防止患儿用手揉眼。
2.恢复观察
密切观察眼部恢复情况，包括眼睑肿胀程度、结膜充血情况、视力变化等。一般术后数天内眼睑会有一定程度的肿胀，这是正常现象。要告知患者及家属如果出现眼部剧烈疼痛、视力突然下降等异常情况要及时复诊。对于有基础病史的患者，要更加关注其全身状况对眼部恢复的影响，例如糖尿病患者要注意监测血糖，确保眼部恢复在良好的全身状态基础上进行。
倒睫手术的具体操作会根据患者的具体病情选择不同的术式，在整个手术过程中和术后都需要综合考虑患者的各方面因素，以确保手术的成功和患者的良好恢复。
