孕39周不发动受胎儿、母体及其他因素影响，胎儿方面有胎头衔接情况、胎儿大小；母体方面包括宫颈成熟度、激素水平、身体活动量、既往病史；其他因素有孕周计算误差、心理因素。
一、胎儿因素
1.胎头衔接情况
胎儿胎头与骨盆的衔接情况会影响发动。如果胎头未很好衔接，可能导致不发动。正常情况下，孕39周胎头应已入盆，但部分胎儿可能存在胎头衔接不佳的情况，这与胎儿的胎位、头盆比例等有关。例如，胎位异常如臀位等可能影响胎头与骨盆的适配，从而延迟发动。
2.胎儿大小
胎儿体重也是一个因素。如果胎儿过大，超过正常范围，可能增加胎头下降及宫颈扩张的难度，进而导致不发动。一般来说，胎儿体重在3000-3500g左右相对更利于自然发动分娩，但个体存在差异，若胎儿体重过高，超出正常范围较多，就可能影响发动。
二、母体因素
1.宫颈成熟度
宫颈成熟度对发动至关重要。宫颈未成熟时，宫颈较硬、位置高、扩张性差，会阻碍分娩发动。宫颈成熟度可以通过Bishop评分来评估，包括宫颈口扩张、宫颈管消退、先露位置、宫颈硬度和宫颈位置等指标。如果Bishop评分较低，说明宫颈成熟度不够，可能导致孕39周不发动。例如，Bishop评分＜6分通常提示宫颈成熟度欠佳，需要采取一些措施促进宫颈成熟。
2.激素水平
体内激素水平的平衡对分娩发动起调节作用。例如，雌激素和孕激素的比例失调可能影响发动。在正常妊娠末期，雌激素水平逐渐升高，孕激素水平相对下降，有利于宫颈软化、子宫收缩启动。如果激素水平调节出现异常，如孕激素维持较高水平，就可能导致不发动。此外，缩宫素等与分娩发动相关的激素分泌不足或作用异常也可能影响。
3.身体活动量
孕妇的身体活动量也有一定影响。如果孕妇在孕晚期活动量过少，可能不利于胎儿下降及宫颈受到刺激，从而影响发动。适当的活动，如散步等，有助于胎儿入盆及宫颈的成熟，但如果孕妇长期久坐或卧床，可能会延迟分娩发动。不过，活动量也需要适度，过度劳累也可能产生不利影响。
4.既往病史
如果孕妇有一些既往病史，也可能影响孕39周不发动。例如，有妊娠期高血压疾病的孕妇，其身体的病理状态可能干扰分娩发动的正常进程；有子宫肌瘤等子宫器质性病变的孕妇，肌瘤的位置、大小等可能影响子宫的收缩和胎儿的下降，导致不发动。
三、其他因素
1.孕周计算误差
首先要考虑孕周计算是否准确。如果孕周计算有误，实际孕周并未达到39周，那自然不会发动。孕周计算通常依据末次月经时间、早期超声检查等。如果末次月经记忆不准确，或者早期超声检查与末次月经推算的孕周不符，就可能出现孕周判断错误的情况。例如，早期超声检查显示孕周比末次月经推算的孕周小，那么孕39周的判断可能就不准确，胎儿还未到真正的39周，所以不会发动。
2.心理因素
孕妇的心理状态也可能产生影响。长期处于紧张、焦虑状态的孕妇，体内可能会分泌一些应激激素，这些激素可能干扰正常的分娩发动机制，导致孕39周不发动。保持良好的心态有助于分娩的顺利发动，而过度的心理压力可能起到相反的作用。
