肺大疱手术是否为大手术需综合手术方式、患者自身状况及肺大疱病情严重程度判断，传统开胸手术相对较大，胸腔镜手术相对较小；年轻体健者手术耐受性较好，老年或有基础疾病者风险高；单纯较小肺大疱手术规模相对小，巨大或多发肺大疱手术难度创伤大更倾向大手术。
手术方式：
传统开胸手术：若采用传统开胸的肺大疱切除手术，通常被认为是相对较大的手术。传统开胸手术需要在胸部做较大的切口，一般长度可能在10-20厘米左右，手术创伤相对较大，对患者机体的损伤范围较广，术后恢复时间相对较长。这是因为开胸手术要切开肌肉、肋骨等结构，才能进入胸腔进行操作，对胸部组织的破坏较为明显。例如，对于一些巨大肺大疱或者肺大疱数量较多、位置较特殊的患者，往往需要采用开胸手术，这种情况下手术规模较大。
胸腔镜手术：而胸腔镜下肺大疱手术则属于相对较小的手术。胸腔镜手术是通过几个微小的切口（通常1-3个，直径在1-3厘米左右），借助胸腔镜设备进行操作。手术创伤小，对患者机体的干扰相对较轻。研究表明，胸腔镜手术患者术后疼痛程度相对较轻，恢复时间也明显缩短，住院时间一般在5-7天左右，而传统开胸手术住院时间可能在10-14天甚至更久。胸腔镜手术利用了现代内镜技术的优势，通过电视屏幕清晰显示胸腔内情况，精准地进行肺大疱的切除或处理，其创伤小的特点使其在临床上应用越来越广泛，尤其是对于身体状况较好、肺大疱适合胸腔镜操作的患者。
患者自身状况：
年轻、身体状况良好者：对于年轻、身体状况良好、心肺功能正常的患者，即使进行传统开胸肺大疱手术，相对来说手术耐受性较好，术后恢复可能也会相对顺利一些。这类患者机体的修复能力较强，能够较好地应对手术创伤，术后并发症发生的风险相对较低。例如，一个20岁左右、平时经常运动、心肺功能各项指标正常的肺大疱患者，进行传统开胸手术时，虽然手术本身有一定创伤，但由于其自身状况良好，术后恢复可能比老年患者或者有基础疾病的患者更快。
老年患者或有基础疾病者：如果患者是老年人，同时合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、冠心病、糖尿病等基础疾病，那么肺大疱手术的风险会增加，手术相对也会被视为更具挑战性的大手术。因为老年患者各器官功能减退，心肺功能储备差，对手术创伤的承受能力下降，术后发生肺部感染、呼吸衰竭、心血管事件等并发症的风险较高。例如，一位70岁且患有COPD多年的肺大疱患者，其肺功能本身就较差，进行手术时，不仅要考虑肺大疱切除的问题，还要兼顾如何维持患者的呼吸功能和控制基础疾病，手术的复杂程度和风险都明显高于年轻健康患者，这种情况下手术就更接近大手术的范畴。
肺大疱的病情严重程度：
单纯较小肺大疱：如果肺大疱体积较小，数量单一，病情相对较轻，即使采用传统开胸手术，其手术范围也相对局限，创伤相对也不会像处理复杂病情时那么大。例如，一个患者仅存在一个直径小于3厘米的肺大疱，位于肺边缘，采用传统开胸手术时，切口可能不需要开得很大，手术操作相对简单，这种情况下手术规模相对较小。
巨大肺大疱或多发肺大疱：当肺大疱体积巨大，占据一侧胸腔大部分空间，或者肺大疱数量众多，弥漫分布于双肺时，手术难度和创伤都会增大，这种情况的手术就更倾向于是大手术。巨大肺大疱可能会严重压迫周围肺组织，影响患者的呼吸功能，手术中需要精细操作来处理病变组织，同时要尽可能保护剩余肺组织的功能，手术过程复杂，对医生的技术要求较高，术后患者恢复也相对更慢，并发症发生的几率也会增加。
总之，肺大疱手术是否为大手术要综合手术方式、患者自身状况以及肺大疱病情严重程度等多方面因素来判断，不能简单地一概而论。
