早上起来眼睛肿有生理性和病理性因素。生理性因素包括睡眠姿势（如趴着睡、枕头过低）、睡眠时间与质量（不足或差）、睡前饮水过多；病理性因素有眼部疾病（结膜炎、睑腺炎）和全身系统性疾病（肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺功能减退症等），不同疾病有相应伴随症状及好发人群。
一、生理性因素
1.睡眠相关因素
睡眠姿势：如果晚上睡觉时长时间趴着睡或者枕头过低，会影响面部血液回流，导致眼部血液循环不畅，从而引起早上起来眼睛肿。例如，趴着睡时，脸部受到压迫，眼部周围的血管受到挤压，血液回流受阻，就容易出现水肿。对于不同年龄段的人群，儿童如果趴着睡，由于其面部组织相对较嫩，更容易出现眼睛肿的情况；成年人长时间保持不良睡眠姿势也会有此现象。
睡眠时间与质量：睡眠不足或者睡眠质量差时，身体的新陈代谢减缓，眼部组织的代谢废物不能及时排出，也可能导致眼睛肿。青少年正处于生长发育阶段，需要充足的睡眠来保证身体正常发育，如果睡眠不足，早上起来眼睛肿的概率会增加；老年人睡眠质量可能相对下降，也可能出现这种情况。一般来说，成年人每天需要7-9小时的高质量睡眠，如果长期睡眠少于6小时，就可能影响眼部的正常代谢。
2.液体摄入因素
睡前饮水过多：晚上睡觉前大量饮水，而人体在睡眠状态下代谢缓慢，多余的水分不能及时排出体外，就会潴留于眼部疏松的结缔组织中，导致眼睛肿。不同年龄的人群对睡前饮水的耐受程度不同，儿童肾脏功能发育还不完善，睡前饮水过多更容易出现眼睛肿；成年人如果在睡前短时间内大量饮水，也会有这种情况。例如，晚上喝了500ml以上的水，且没有及时通过排尿等方式排出，就可能导致早上眼睛肿。
二、病理性因素
1.眼部疾病
结膜炎：各种原因引起的结膜炎，如感染性结膜炎（细菌、病毒等感染）和非感染性结膜炎（过敏等），炎症会刺激眼部组织，导致眼部血管扩张、通透性增加，从而引起眼睛肿，同时还可能伴有眼睛发红、分泌物增多等症状。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患上感染性结膜炎，而且如果不注意眼部卫生，接触了过敏原等，也容易发病；成年人则可能因过敏、感染等多种因素患结膜炎。例如，细菌性结膜炎常见于儿童在幼儿园等集体场所接触病菌后发病，过敏性结膜炎在成年人中可能因接触花粉、宠物毛发等过敏原而发作。
睑腺炎：也就是麦粒肿，是眼睑腺体的急性化脓性炎症，多由葡萄球菌感染引起。发病时患眼会出现红肿、疼痛等症状，早上起来眼睛肿可能是其表现之一。儿童和成年人都可能患睑腺炎，儿童由于卫生习惯相对较差，且眼部皮肤较薄，更容易感染发病；成年人如果长期熬夜、用眼过度等，也容易引发睑腺炎。例如，经常用手揉眼睛的儿童，手上的细菌容易感染眼部腺体，引发睑腺炎导致眼睛肿。
2.全身系统性疾病
肾脏疾病：如肾小球肾炎等，肾脏功能受损会导致水钠潴留，从而引起眼睑水肿，一般早上起来眼睛肿比较明显，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。不同年龄段的人都可能患肾脏疾病，儿童患肾小球肾炎可能与感染等因素有关，比如链球菌感染后可能引发急性肾小球肾炎；成年人则可能因高血压、糖尿病等基础疾病诱发肾脏疾病。例如，儿童在链球菌感染后1-3周出现眼睑水肿，同时伴有血尿、蛋白尿等，就要考虑肾小球肾炎的可能。
心脏疾病：心功能不全时，心脏的泵血功能下降，体循环淤血，会导致眼部等部位出现水肿，早上起来眼睛肿可能是其中一个表现，还可能伴有呼吸困难、心慌等症状。老年人是心脏疾病的高发人群，比如患有冠心病、高血压性心脏病等，随着年龄增长，心脏功能逐渐减退，更容易出现心功能不全导致眼睛肿；中青年如果有先天性心脏疾病等基础问题，也可能出现这种情况。例如，老年人患有冠心病多年，出现心功能不全时，会先出现下肢水肿，逐渐发展为眼睑水肿等全身水肿表现。
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会出现黏液性水肿，眼部也可能受累出现眼睛肿，还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等症状。各年龄段均可发病，儿童患甲状腺功能减退症可能影响生长发育，成年人则可能因自身免疫等因素发病。例如，成年人出现不明原因的眼睛肿，同时伴有乏力、怕冷等症状，就要考虑甲状腺功能减退症的可能，需要检查甲状腺功能来明确诊断。
