眼睛下边肿可由多种因素引起，生理性因素包括睡眠相关（睡眠不足或质量差、睡眠姿势不当）和饮水因素（睡前大量饮水）；病理性因素有眼部疾病（睑腺炎、过敏性结膜炎）和全身系统性疾病（肾脏疾病、甲状腺功能减退症）；其他因素涉及年龄（儿童先天发育等、老年人眼部退行性变及慢性疾病）和生活方式（长期佩戴隐形眼镜、长期熬夜过度用眼）。
一、生理性因素
（一）睡眠相关因素
1.睡眠不足或质量差：长期熬夜、睡眠不足或睡眠质量欠佳时，眼部血液循环可能出现障碍，导致眼睛下边肿。例如，成年人若连续多日每晚睡眠时长不足6小时，就较易出现眼周肿胀情况。儿童若睡眠不规律，也可能引发眼下边肿，因为儿童正处于生长发育阶段，充足且规律的睡眠对身体各系统包括眼部血液循环的正常维持至关重要。
2.睡眠姿势不当：睡觉时长期趴着睡、侧卧位且压迫到眼部一侧等，会影响眼周血液回流，进而引起眼睛下边肿。比如，有些人习惯趴着睡觉，这样眼部受到压迫，局部血液循环受阻，早上起来常能发现眼睛下边肿起。不同年龄段人群受睡眠姿势影响的机制相似，但儿童由于眼部组织相对娇嫩，更易因姿势不当出现眼下边肿情况，且恢复相对较慢。
（二）饮水因素
1.睡前大量饮水：睡前短时间内大量饮水，身体代谢来不及将多余水分排出，水分易潴留于眼周疏松组织中，导致眼睛下边肿。一般来说，成年人睡前1-2小时内若饮水超过500毫升，就可能出现眼下边肿现象。儿童若睡前过量饮水，也会出现类似情况，因为儿童肾脏对水分的调节功能相对较弱，过量饮水后水分更易在眼周积聚。
二、病理性因素
（一）眼部疾病
1.睑腺炎：又称麦粒肿，是一种常见的眼部感染性疾病。多由葡萄球菌感染引起，可导致眼睑局部红肿热痛，炎症累及眼下边时就会出现眼睛下边肿的情况。各年龄段均可发病，儿童由于卫生习惯相对较差等因素，睑腺炎的发生率可能相对较高。例如，儿童用手揉眼睛后，细菌容易感染眼睑腺体引发睑腺炎，出现眼下边肿。
2.过敏性结膜炎：当眼部接触到过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，可引发过敏性结膜炎。除了眼部瘙痒、发红等症状外，也可能出现眼睛下边肿的表现。不同年龄人群都可能发生过敏性结膜炎，儿童接触过敏原的机会较多，如在春季接触花粉等，就容易诱发过敏性结膜炎导致眼下边肿。
（二）全身系统性疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎等。肾脏功能受损时，会影响体内水分和盐分的代谢，导致水钠潴留。眼周皮肤组织疏松，水钠潴留易首先表现为眼下边肿，尤其在早晨起床时更为明显。各年龄段均可患肾脏疾病，儿童患肾小球肾炎等肾脏疾病时，也可能出现眼下边肿情况，且需要及时就医进行相关检查，因为肾脏疾病若不及时治疗可能会影响孩子的生长发育等。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，可引起黏液性水肿。眼周组织也可能受到影响出现眼睛下边肿，同时还可能伴有乏力、怕冷、皮肤干燥等全身症状。不同年龄均可发病，儿童患甲状腺功能减退症时，会影响其生长发育和智力发育等，眼下边肿只是其中一个表现，需要通过检测甲状腺功能等明确诊断并进行相应治疗。
三、其他因素
（一）年龄因素
1.儿童：儿童眼下边肿除了上述生理性和病理性因素外，还可能与先天发育等因素有关。例如，有些儿童可能存在先天性眼部淋巴循环等方面的发育问题，导致眼下边容易出现肿胀情况。而且儿童的新陈代谢特点使得他们在面对同样的外界因素时，眼下边肿的表现可能更为明显或恢复相对较慢。
2.老年人：老年人眼下边肿可能与眼部组织的退行性变有关，如眼周皮肤松弛、眼眶周围脂肪组织分布变化等，同时老年人常患有一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也可能导致眼下边肿。例如，高血压患者血压控制不佳时，可能引起眼周血液循环障碍出现眼下边肿；糖尿病患者若血糖长期控制不良，可能并发眼部病变及全身代谢紊乱，进而导致眼下边肿。
（二）生活方式因素
1.长期佩戴隐形眼镜：如果佩戴隐形眼镜时间过长、清洁不当等，容易引起眼部感染或过敏反应，从而导致眼睛下边肿。不同年龄佩戴隐形眼镜的人群都可能出现这种情况，年轻人较为常见。比如，有些人每天佩戴隐形眼镜超过8小时，且不注意清洁镜片，就容易引发眼部问题导致眼下边肿。
2.长期熬夜、过度用眼：现代人长期熬夜、长时间使用电子设备等过度用眼情况较为普遍，这会使眼部疲劳，血液循环不畅，进而出现眼睛下边肿。无论是年轻人还是中老年人，长期过度用眼都可能引发眼下边肿问题，年轻人由于工作或娱乐等原因更易出现这种情况，而中老年人若长期有过度用眼习惯也会增加眼下边肿的风险。
