腋臭发生与顶泌汗腺分泌初始无色无味汗液经皮肤表面细菌分解产不饱和脂肪酸和氨等致特殊臭味相关，有遗传倾向因特定基因可能致顶泌汗腺结构或功能异常使汗液分泌量及成分改变增加风险，青春期因雄激素升高致顶泌汗腺发育和分泌活动增强且细菌繁殖活跃成高发年龄段，个人卫生习惯差因皮肤表面污垢汗液积聚利于细菌滋生加剧分解致腋臭异味加重。
一、顶泌汗腺分泌及细菌分解作用
腋臭的发生与顶泌汗腺的分泌密切相关。顶泌汗腺分泌的初始汗液本身无色无味，但当汗液被皮肤表面的细菌（如葡萄球菌、棒状杆菌等）分解时，会产生不饱和脂肪酸和氨等物质，从而散发出特殊的臭味。例如，研究发现，皮肤表面的细菌在适宜条件下对顶泌汗腺分泌的有机物进行代谢，是产生腋臭异味的关键环节。
二、遗传因素影响
遗传是腋臭发生的重要原因之一。相关研究表明，腋臭具有一定的遗传倾向，若父母一方患有腋臭，子女患腋臭的概率明显高于无家族遗传史的人群。这是因为特定的基因遗传可能导致顶泌汗腺的结构或功能异常，使得汗液分泌量及成分发生改变，增加了腋臭发生的风险。
三、青春期激素变化影响
青春期后，体内雄激素水平升高，会促进顶泌汗腺的发育和分泌活动增强。由于青春期人群顶泌汗腺分泌较为旺盛，且此时皮肤表面细菌繁殖相对活跃，因此青春期是腋臭高发的年龄段。例如，雄激素可刺激顶泌汗腺增大、分泌功能亢进，进而使得汗液分泌量增多，为细菌分解产生异味提供了更充分的物质基础。
四、个人卫生习惯因素
个人卫生习惯与腋臭发生密切相关。长期不注意清洁，皮肤表面污垢、汗液等积聚，会为细菌滋生创造有利条件，细菌分解汗液的过程加剧，从而加重腋臭异味。如长时间不洗澡、不更换衣物等情况，会显著增加腋臭发生或加重的可能性。
