纤维腺瘤需与乳腺囊性增生病、乳腺癌等鉴别，乳腺囊性增生病有周期性乳房胀痛且肿块大小质地随月经周期变化等特征，乳腺癌多为单发质硬边界不清活动度差肿块，年龄上年轻女性纤维腺瘤相对常见老年恶性可能升高，生活方式中长期高雌激素环境需结合评估，病史者要综合既往病史分析，妊娠期女性纤维腺瘤因激素变化需与妊娠期乳腺炎等其他病变鉴别需专业检查区分。
一、纤维腺瘤需与其他乳腺病变鉴别
纤维腺瘤是乳腺常见的良性肿瘤，但在乳腺检查中发现类似纤维腺瘤表现的肿块时，需考虑与其他乳腺疾病相鉴别。例如，乳腺囊性增生病，该病常有周期性乳房胀痛，肿块大小、质地随月经周期变化，超声检查可见乳腺结构紊乱、囊性无回声区等表现，与纤维腺瘤的单一实性肿块特征不同；再如乳腺癌，多为单发、质硬、边界不清、活动度差的肿块，乳腺钼靶检查可能发现微小钙化灶，磁共振成像（MRI）有助于鉴别，而病理活检是区分纤维腺瘤与乳腺癌的金标准。
二、不同因素对鉴别诊断的影响
年龄因素：年轻女性纤维腺瘤相对常见，而老年女性乳腺病变中恶性肿瘤的可能性相对升高，因此老年女性发现乳腺肿块时更需谨慎鉴别纤维腺瘤与恶性病变；
生活方式因素：长期处于高雌激素环境（如长期服用含雌激素的药物等）可能影响乳腺病变表现，需结合生活方式评估与其他病变区分；
病史因素：既往有乳腺疾病史者，其乳腺组织的病理基础可能改变，在鉴别纤维腺瘤与其他病变时需综合既往病史全面分析，例如既往有乳腺炎症病史者，乳腺结构可能存在异常，影响对肿块性质的判断。
特殊人群方面：妊娠期女性体内激素水平显著变化，纤维腺瘤可能因激素刺激增大，此时需与妊娠期可能出现的其他乳腺病变如妊娠期乳腺炎等鉴别，需通过专业检查手段准确区分，以保障母婴健康。
