狂犬病毒是什么

狂犬病毒属弹状病毒科狂犬病毒属，呈子弹状，对外界抵抗力弱，存在于患病动物唾液中，经咬伤等途径侵入人体后向中枢神经系统扩散并再向周围组织扩散致病，人普遍易感，儿童及经常接触相关动物人群等感染风险高，有相关暴露史未规范预防发病风险大。

形态结构

狂犬病毒呈子弹状，大小约为75nm×180nm，外有脂蛋白包膜，包膜上有糖蛋白刺突，能与宿主细胞受体结合。病毒内部为核衣壳，由核蛋白、磷酸蛋白和大蛋白等组成，包裹着病毒基因组RNA。

病毒的生存特性

狂犬病毒对外界环境抵抗力较弱，易被紫外线、季铵盐类化合物（如苯扎溴铵）、乙醇等灭活，一般在56℃30-60分钟可被灭活，100℃2分钟可灭活，但在冷冻干燥条件下可长期存活。该病毒主要存在于患病动物的唾液中，通过咬伤、抓伤等途径侵入人体或其他动物体内。

致病机制

病毒感染人体后，首先在伤口局部肌肉细胞中少量增殖，然后沿周围神经的轴突向中枢神经系统呈向心性扩散，主要侵犯脑干、小脑等部位，导致神经细胞变性、坏死等病变，引发一系列神经系统症状。随后病毒又可从中枢神经系统沿传出神经向周围组织扩散，累及唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等部位，使得唾液中含有大量病毒，当患者咬伤他人时可造成病毒传播。

人群易感性

人对狂犬病毒普遍易感，被患狂犬病的动物咬伤后，如果未及时采取有效预防措施，感染发病的几率较高。一般来说，儿童由于自我保护意识较差，被犬等动物咬伤后感染风险相对较高，需特别重视。而不同性别在易感性上无显著差异，但不同生活方式人群中，经常接触犬、猫等可能携带狂犬病毒动物的人群，如动物饲养员、兽医等，感染风险高于普通人群。有被可疑狂犬病毒动物咬伤、抓伤病史的人群，若未进行规范的暴露后预防，发病风险大大增加。