百日咳可引发多种并发症,包括百日咳脑病(由毒素致脑组织病变,患儿有惊厥、意识障碍等表现)、肺部感染(因咳嗽致气道分泌物不畅继发,有发热、咳嗽加重等症状)、肺不张(剧烈咳嗽致肺泡压高、气道阻塞引起,有胸闷、气促等表现)、疝气(长期剧烈咳嗽致腹内压增高诱发,有相应部位肿物表现),需密切观察患儿病情,积极规范治疗百日咳以减少并发症风险。
一、百日咳脑病
1.发生机制:主要是由于百日咳杆菌产生的毒素引起脑组织水肿、出血等病理改变,导致神经系统功能障碍。
2.表现:患儿可出现惊厥、意识障碍等表现,严重时可危及生命。在儿童群体中,尤其是婴幼儿,由于神经系统发育不完善,更容易受到百日咳毒素的影响而发生百日咳脑病。
二、肺部感染
1.原因:百日咳患儿咳嗽剧烈,气道内分泌物排出不畅,容易导致痰液阻塞气道,从而继发肺部感染。
2.表现:患儿可出现发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状,肺部听诊可闻及湿啰音等。对于不同年龄的患儿,表现可能有所差异,婴幼儿可能症状不典型,仅表现为呼吸增快等。
三、肺不张
1.发生情况:百日咳患儿剧烈咳嗽使肺泡内压力增高,同时气道分泌物阻塞支气管,可引起肺不张。
2.表现:患儿可出现胸闷、气促等表现,胸部影像学检查可发现肺不张的区域。
四、疝气
1.出现原因:百日咳患儿长期剧烈咳嗽,导致腹内压增高,对于有先天发育缺陷的患儿,容易诱发疝气,如腹股沟疝等。
2.表现:在腹股沟等部位可出现可复性肿物等表现,对于婴幼儿疝气,需要密切观察,因为可能存在嵌顿的风险。
对于百日咳患儿,尤其是婴幼儿,家长要密切观察病情变化,一旦出现上述并发症相关表现,应及时就医。同时,积极进行百日咳的规范治疗,如使用大环内酯类抗生素等,以减少并发症的发生风险。



