乳腺纤维腺瘤的治疗包括观察等待和手术治疗。观察等待适用于直径小于1cm、无症状的年轻患者,定期复查。手术治疗适应证为肿瘤直径大于1cm等情况,手术方式有传统开刀手术和麦默通微创旋切术。妊娠期女性发现纤维腺瘤需密切监测,青少年患者治疗需兼顾美观与肿瘤情况。
手术治疗
适应证:当肿瘤直径大于1cm,或在观察过程中肿瘤明显增大,或患者有强烈手术意愿等情况时可考虑手术。对于妊娠期发现的纤维腺瘤,由于妊娠可能使肿瘤迅速增大,一般建议在妊娠前或妊娠早期进行手术;对于年龄较大(>35岁)且肿瘤有恶变倾向可能的患者也需考虑手术。
手术方式:
传统开刀手术:适用于较大的纤维腺瘤,在乳房做较小切口将肿瘤切除,术后需注意伤口护理,防止感染,一般术后1周左右拆线。该手术方式对于术者操作要求相对较低,但术后乳房会留有一定瘢痕。
麦默通微创旋切术:利用旋切系统通过较小的切口(约0.3-0.5cm)将肿瘤切除,具有创伤小、恢复快、瘢痕不明显等优点,尤其适用于直径1-3cm左右的纤维腺瘤。术后需注意压迫止血等情况,也要定期复查观察局部恢复及肿瘤有无残留等情况。
特殊人群注意事项
妊娠期女性:妊娠期间发现乳房纤维腺瘤需密切监测肿瘤变化,由于孕期体内激素水平变化可能导致肿瘤快速生长,若肿瘤较大或生长迅速,可能影响分娩及产后哺乳等,一般建议在妊娠前评估纤维腺瘤情况,若有手术指征可在妊娠早期(3个月左右相对稳定期)进行手术;若已在孕期发现且符合手术适应证,需充分权衡手术对妊娠的影响后谨慎决策。
青少年患者:青少年乳房纤维腺瘤患者多为年轻女性,肿瘤可能因青春期激素变化而有所变化,在治疗决策时需兼顾美观及肿瘤情况,若肿瘤较小且稳定可优先观察,手术时需考虑对乳房发育的影响,尽量选择对乳房外形影响较小的手术方式。



