狂犬病前期也称前驱期,持续2-4天,有全身症状如类似感冒及胃肠道症状,儿童表达受限、基础病者症状易被掩盖;还有神经系统症状,如被咬伤部位异样感觉、兴奋不安对刺激敏感,症状隐匿易被忽视,有可疑动物咬伤抓伤史出现前期症状需高度警惕狂犬病及时就医。
全身症状:多数患者会出现低热、头痛、全身不适、倦怠、乏力等类似感冒的症状,部分患者可伴有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道症状。这是因为狂犬病病毒在侵入人体后,开始在局部周围神经组织中少量繁殖,进而引起全身性的非特异性反应。对于儿童来说,可能在症状表现上与成人有一定相似性,但由于儿童表达能力有限,可能需要家长更加细致地观察其精神状态、活动情况等变化;而对于有基础疾病的人群,这些全身症状可能会被基础疾病的症状所掩盖,需要特别注意甄别。
神经系统症状
感觉异常:患者可感到在原发病部位,也就是被咬伤部位及其周围有麻木、发痒、刺痛或虫爬、蚁走等异样感觉,这是由于病毒在周围神经继续繁殖,刺激神经末梢所致。例如被咬伤的手部或腿部等部位出现上述异常感觉,儿童若无法准确表达,可能会表现出搔抓被咬伤部位等行为;对于老年人群,本身感觉功能可能有所减退,这种异常感觉可能不太容易被察觉。
兴奋不安:部分患者会出现精神紧张、烦躁、恐惧等情绪改变,对声、光、风等刺激开始变得敏感。听到较大声响、看到光亮或吹风时可能会引起身体的反应,如肌肉轻微抽搐等。儿童在这个阶段可能会表现出比平时更易激惹的情况;有精神疾病病史的人群,这种情绪和对刺激的敏感可能会与原有病情相互影响,需要密切关注。
狂犬病前期的症状相对较为隐匿,容易被忽视,一旦进入兴奋期,病情就会迅速进展,所以如果有被可疑狂犬病动物咬伤、抓伤史,出现上述前期症状应高度警惕狂犬病的可能,及时就医进行相关检查和评估。