消化不良的非药物干预包括保持规律进餐时间、避免过饱过饥及辛辣油腻咖啡酒精等诱发食物、肥胖者控体重,还有针对有焦虑抑郁等心理因素者的心理疏导等;药物治疗有适用于动力障碍症状为主者的促胃肠动力药、有烧心反酸等症状者的抑酸剂、伴消化不良者的消化酶制剂;特殊人群中儿童优先非药物干预且慎用成人促胃肠动力药,孕妇用药首选非药物治疗需遵医嘱选对胎儿影响小的药,老年人需注意药物相互作用并从小剂量试用药物。
一、非药物干预
1.生活方式调整:需保持规律的进餐时间,避免过饱或过饥,减少摄入辛辣、油腻、咖啡、酒精等可能诱发症状的食物,肥胖患者需适当控制体重,因超重可能加重胃肠道负担,影响消化功能;2.心理干预:对于存在焦虑、抑郁等心理因素的患者,可通过心理疏导、认知行为疗法等改善情绪状态,由于心理因素与功能性消化不良的发生发展密切相关,情绪不佳易导致胃肠功能紊乱。
二、药物治疗
1.促胃肠动力药:适用于以腹胀、早饱等动力障碍症状为主的患者,常用药物可促进胃肠蠕动,帮助改善消化过程;2.抑酸剂:对于有烧心、反酸等症状的患者,可使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,缓解相关不适;3.消化酶制剂:若伴有消化不良症状,可使用消化酶制剂辅助消化,帮助分解食物,减轻胃肠消化负担。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:应优先采用非药物干预,如调整饮食结构等,慎用成人用促胃肠动力药,因儿童的药物代谢和耐受与成人不同,随意使用成人药物可能引发不良反应;2.孕妇:用药需谨慎,非药物治疗为首选,如需用药应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免自行用药对胎儿造成不良影响;3.老年人:需注意药物相互作用,且应从小剂量开始试用药物,密切观察用药后的反应,因老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,易发生药物蓄积或不良反应。
                            


