成人起水痘前驱期短,有轻微不适,随后出现向心性分布、成批出现且不同阶段皮疹并存的皮疹,伴瘙痒,搔抓易致继发感染,免疫低下者症状重且可能有肺炎、脑炎等并发症,儿童患水痘需注意皮肤清洁等,成人患水痘也需休息、防感染,严重或有并发症及时就医。
成人起水痘前驱期较短,可能仅有轻微不适,如低热,体温一般在37.5~38.5℃左右,还可能伴有全身不适、食欲减退等症状,这些症状持续1~2天后才会出现皮疹。
皮疹表现
皮疹出现顺序:皮疹首先出现在躯干,然后逐渐蔓延至面部、头部,最后到达四肢。皮疹的形态会经历由红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程。刚出现的斑疹为红色,直径约1~3mm,数小时后变为丘疹,再经数小时变为疱疹,疱疹为椭圆形,大小不一,疱疹内液体起初清亮,之后可能变混浊,疱疹壁薄易破。
皮疹分布特点:皮疹呈向心性分布,即躯干部位皮疹较多,四肢远端较少。皮疹常成批出现,同一部位可见不同阶段的皮疹。
伴随症状
部分成人起水痘时可能伴有瘙痒,瘙痒程度因人而异,严重时可能影响睡眠和日常生活。如果搔抓疱疹处,容易导致皮肤继发细菌感染,若发生细菌感染,可能出现局部红肿、化脓等症状,甚至可能引起淋巴结肿大等情况。另外,免疫功能低下的成人患水痘时,症状可能更严重,皮疹可能更多、更大,还可能出现肺炎、脑炎等并发症,如出现肺炎,可能有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状;出现脑炎时,可能有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
对于儿童患水痘,护理上要注意保持皮肤清洁,避免儿童搔抓皮疹,可剪短儿童指甲,给儿童穿宽松棉质衣物,防止摩擦皮疹。要注意观察儿童体温变化及皮疹情况,若儿童出现高热、皮疹加重或出现异常神经系统症状等,需及时就医。成人患水痘时也应注意休息,保持皮肤清洁,避免继发感染,若症状严重或出现并发症迹象,应及时到医院就诊。