儿童喘息性支气管炎可通过综合措施控制症状、减少发作与改善预后,一般治疗包括保证患儿休息、护理及调整饮食;对症治疗有止咳平喘、控制感染;预防复发需增强体质、避免诱发因素,治疗需个体化,家长要密切观察病情。
一般治疗
休息与护理:确保患儿充足休息,保持室内空气流通、温度适宜(一般22~25℃)、湿度适中(50%~60%),避免接触过敏原及刺激性气体,如花粉、烟雾等。对于婴幼儿,要加强护理,及时清理鼻腔分泌物,保持呼吸道通畅。
饮食调整:给予富含营养、易消化的食物,保证充足水分摄入,有助于稀释痰液,利于痰液排出。
对症治疗
止咳平喘:若患儿喘息明显,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等(需根据患儿具体情况遵医嘱合理选择),通过舒张支气管缓解喘息症状;对于咳嗽有痰不易咳出者,可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出。
控制感染:如果明确有细菌感染,如出现黄脓痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,可适当选用抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,但需严格遵医嘱使用,避免滥用。若为病毒感染,一般以对症支持治疗为主,目前尚无特效抗病毒药物针对普通病毒性喘息性支气管炎进行常规治疗。
预防复发
增强体质:鼓励患儿适当进行体育锻炼,如年龄较大儿童可进行慢跑、跳绳等运动,以增强机体免疫力,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。对于婴幼儿,可通过被动运动,如按摩、肢体活动等方式,促进其生长发育及体质增强。
避免诱发因素:密切关注患儿周围环境,尽量避免接触可能诱发喘息发作的因素,如冷空气、过敏原等。对于明确过敏原的患儿,可进行过敏原检测,并尽量避免接触相关过敏原,必要时可进行脱敏治疗。
儿童喘息性支气管炎的治疗需要综合考虑患儿的年龄、身体状况等多方面因素,采取个体化的治疗方案。同时,家长要密切观察患儿病情变化,如有异常及时就医。