乳腺癌不化疗后果因病情早晚及患者个体情况而异，早期部分可不化疗但需密切监测，中晚期不化疗会显著增加复发转移风险，包括局部复发和远处转移至多器官并影响生存质量，不同年龄、性别及有基础疾病患者后果有差异，不化疗者需更注重自身状况监测。
部分可通过其他治疗控制：对于一些早期、肿瘤较小且没有高危复发因素的乳腺癌患者，若采用手术切除等局部治疗手段后，可能不需要化疗也能取得较好的控制效果。例如，某些早期的非浸润性乳腺癌（如导管内癌等），单纯手术切除后定期随访，复发风险相对较低，不一定需要化疗。但这也需要密切监测，因为仍存在一定的复发可能。
中晚期乳腺癌不化疗的后果
复发转移风险显著增加
局部复发：肿瘤细胞可能在原发病灶部位再次生长，导致局部肿块复发等情况，影响乳房外观及局部组织功能，可能需要再次手术等干预，但手术难度可能增加。
远处转移：乳腺癌容易转移至肺、骨、肝、脑等部位。如果不进行化疗，肿瘤细胞会更容易通过血液或淋巴系统转移到远处器官。例如转移到肺部，可能引起咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；转移到骨骼会导致骨痛、病理性骨折等；转移到肝脏可出现肝功能异常、黄疸等；转移到脑部会引起头痛、呕吐、视力障碍、意识障碍等神经系统症状，严重影响患者的生存质量和生存期。
对于不同年龄、性别的乳腺癌患者，不化疗的后果可能也有差异。一般来说，年轻患者的肿瘤生物学行为可能更活跃，不化疗时复发转移风险相对更高龄患者可能更大；女性患者在身体整体状况的应对上也存在个体差异，但总体上不化疗都会增加病情进展的不良结局风险。有基础疾病的患者，身体对肿瘤进展及可能出现的并发症的耐受能力更差，不化疗时病情恶化可能更快。在生活方式方面，不化疗的患者需要更加注重自身身体状况的监测，一旦出现不适症状要及时就医，因为身体状态较差时对肿瘤进展的抵御能力更弱。
