乳腺癌常见局部表现为乳腺内无痛性单发质地较硬表面不光滑与周围组织分界不清活动度差的肿块,乳房外观改变有皮肤橘皮样改变、乳头溢液、乳头乳晕改变,部分患者有同侧腋窝淋巴结肿大初期可推动晚期粘连融合,发生远处转移则有相应部位如骨转移骨痛骨折、肺转移咳嗽咯血胸痛、肝转移肝区疼痛黄疸腹水等表现。
一、局部肿块表现
乳腺内可触及无痛性肿块为乳腺癌常见局部表现,多为单发,质地较硬,表面不光滑,与周围组织分界不清,活动度差。研究显示约80%的乳腺癌患者以乳腺肿块为首诊症状,不同年龄人群中肿块特征可能有差异,年轻女性乳腺癌肿块生长速度相对较快。
二、乳房外观改变表现
1.皮肤橘皮样改变:癌细胞阻塞皮下淋巴管致淋巴回流障碍,皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成橘皮样外观,这是乳腺癌较典型的皮肤改变表现。
2.乳头溢液:非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等,若为血性溢液需高度警惕乳腺癌可能,约5%~10%的乳腺癌患者会出现乳头溢液症状,不同性别中均可发生,但需结合其他表现综合判断。
3.乳头乳晕改变:肿瘤侵犯乳管时可导致乳头凹陷;湿疹样癌(Paget病)可出现乳晕区湿疹样改变,表现为乳头瘙痒、乳晕皮肤粗糙、糜烂等,女性患者中此类表现也需引起重视。
三、腋窝淋巴结肿大表现
部分患者会出现同侧腋窝淋巴结肿大,初期淋巴结可推动,晚期则与周围组织粘连、融合,甚至固定。不同年龄人群腋窝淋巴结转移情况可能不同,老年患者可能因机体反应性等因素,淋巴结转移表现可能有其特点。
四、全身转移相关表现
若发生远处转移,会出现相应部位症状。骨转移时可出现骨痛、病理性骨折等;肺转移时可出现咳嗽、咯血、胸痛等;肝转移时可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。不同性别在转移后的表现可能因生理差异有一定不同,例如女性患者骨转移时可能因激素等因素影响疼痛程度及表现等情况。