胃镜检查前要做好饮食准备（一般禁食6-8小时、禁水2小时左右，特殊及儿童遵医嘱）、签署知情同意书、进行身体评估（如心电图等排查禁忌证）；检查时患者取左侧卧位，含服局部麻醉剂，胃镜经口腔插入依次观察各部位，儿童需家长安抚固定、密切观察反应，老年要控基础病、监测生命体征，有病史者依情况调整检查时机方式等。
一、检查前准备
1.饮食准备：一般需提前禁食6~8小时、禁水2小时左右，确保胃内空虚以利胃镜观察，特殊疾病患者需遵医嘱调整禁食禁水时间，儿童按年龄严格控制禁食禁水时长，避免因胃内有食物影响视野。
2.签署知情同意书：患者需签署胃镜检查知情同意书，了解检查目的、可能风险等。
3.身体评估：医生会进行心电图等检查评估身体状况，尤其老年或有心血管病史者，排查检查禁忌证。
二、检查过程
1.体位摆放：患者采取左侧卧位，双腿弯曲。
2.咽部麻醉：医生让患者含服局部麻醉剂（如利多卡因胶浆）进行咽部麻醉，减少检查不适，儿童配合度差时可能需静脉麻醉，由专业麻醉医生评估实施。
3.胃镜插入：医生将胃镜经口腔缓缓插入，依次通过咽、食管、胃、十二指肠球部及降部等部位，插入过程中缓慢注气使胃腔扩张，细致观察各部位黏膜色泽、有无溃疡、肿物、炎症等病变。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：配合度差，检查前需家长充分安抚，检查中家长协助固定体位，检查后密切观察反应，因其消化系统与身体机能异于成人，需关注有无呕吐、腹痛等不适。
2.老年患者：多伴基础疾病（如高血压、冠心病），检查前需确保基础疾病控制平稳，检查中密切监测生命体征，因耐受刺激能力弱，可能出现心率、血压波动，检查后需休息，避免剧烈活动。
3.有病史患者：消化道出血病史者需评估出血情况及胃内环境以择检查时机方式；幽门梗阻病史者检查前可能需胃肠减压等处理，保证胃内空虚利于观察。
