乳腺检查方法包括自查、超声、钼靶和磁共振成像。自查建议每月月经结束后7-10天进行,包括视诊和触诊;超声适用于所有女性尤其年轻、致密型乳腺人群,每年1-2次;钼靶建议40岁以上女性,每1-2年一次;磁共振成像用于高危人群及钼靶、超声难判断病变时,敏感性高但特异性稍低、费用高、时间长。
检查方法:
视诊:面对镜子,观察双侧乳房大小、形状是否对称,有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变或皮肤红肿等情况;观察乳头是否有回缩、溢液(血性、浆液性等)。
触诊:仰卧位,肩下垫薄枕或手臂举过头,用指腹按顺时针或逆时针方向轻柔触摸乳房,检查是否有肿块。注意检查乳晕区、腋窝和锁骨上窝区域,正常乳腺组织柔软,若触及质硬、边界不清、活动度差的肿块需引起重视。
乳腺超声检查
适用人群:适用于所有女性,尤其适合年轻女性、致密型乳腺(乳腺组织中脂肪含量低,腺体成分多)的人群。因为超声检查对乳腺组织的分辨率较高,能清晰显示乳腺内的结构,且无辐射。
检查特点:可清晰显示乳腺腺体、肿块的形态、大小、边界、内部回声等情况,有助于判断肿块是囊性还是实性。一般每年可进行1-2次乳腺超声检查。
乳腺X线摄影(钼靶)
适用人群:一般建议40岁以上女性作为乳腺癌筛查的常规项目,尤其适合乳腺组织较疏松的中老年女性。但对于年轻、乳腺致密的女性,钼靶的诊断价值相对受限。
检查意义:能发现乳腺内的微小钙化灶,这可能是早期乳腺癌的重要表现。通常建议每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。
乳腺磁共振成像(MRI)
适用人群:对于高危人群,如有乳腺癌家族史、基因检测发现BRCA1/BRCA2基因突变等情况,可考虑进行乳腺MRI检查。此外,对钼靶和超声检查难以判断的病变,MRI有助于进一步明确诊断。
检查特点:对乳腺病变的敏感性较高,但特异性相对稍低,检查费用较高,且检查时间较长。



