乳腺癌有一定遗传易感性，BRCA1和BRCA2基因与乳腺癌相关，其突变致DNA修复异常易癌变，还有其他基因也有影响；非遗传因素如生活方式、生殖因素、环境因素等也影响发病；有遗传风险人群应基因检测，早筛查，携带相关突变者可考虑预防性手术，还需保持健康生活方式降低风险。
遗传因素的具体作用机制
BRCA1和BRCA2基因主要参与DNA的修复过程。当这些基因发生突变时，DNA修复功能出现异常，导致细胞在分裂过程中更容易积累基因损伤，进而增加了细胞癌变的可能性。除了这两个主要基因外，还有其他一些基因的变异也与乳腺癌的遗传易感性相关，但相对来说，其作用强度不如BRCA1和BRCA2基因那么突出。
非遗传因素的影响
虽然遗传因素在乳腺癌的发生中起到一定作用，但非遗传因素也占据重要地位。生活方式因素如长期高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖等都会增加乳腺癌的发生风险。女性的月经初潮年龄过早（如小于12岁）、绝经年龄过晚（如大于55岁）、未生育或首次生育年龄过晚（如大于30岁）等生殖因素也与乳腺癌风险相关。此外，长期暴露于电离辐射等环境因素也可能增加患乳腺癌的几率。
有乳腺癌遗传风险人群的应对建议
对于有乳腺癌遗传风险的人群，首先应进行基因检测，特别是对于家族中有明确BRCA1/BRCA2基因突变阳性的家族成员。如果基因检测发现携带相关突变，那么需要更加密切地进行乳腺癌的筛查。一般建议从较年轻的年龄开始（比如比家族中最早发病的年龄提前10岁左右）进行乳腺钼靶检查、乳腺超声检查等。对于携带BRCA1/BRCA2突变的女性，还可以考虑一些预防性措施，如在适当的年龄进行双侧乳腺预防性切除手术等，但这需要在充分咨询医生、权衡利弊后做出决策。同时，保持健康的生活方式至关重要，包括均衡饮食、适量运动、维持正常体重等，这些都有助于降低乳腺癌的发生风险。
