术前需全面评估患者病史、身体状况及面部美学以确定手术方案并让患者提前戒烟戒酒、按医嘱停用影响凝血功能药物、清洁面部，手术有口腔内或下巴外切口、暴露下颌骨、截骨或填充、固定缝合，术后要护理伤口、注意饮食、关注恢复情况，有基础疾病者需病情稳定后手术且术后监测指标，儿童一般不建议行削下巴手术。
一、术前准备
1.患者评估：医生需全面了解患者病史，包括既往手术史、药物过敏史等，进行身体检查以确认患者身体状况可耐受手术，同时通过面部美学评估（如面部比例、下颌骨形态等）确定手术方案，规划具体截骨量或填充量等。
2.术前准备：患者需提前戒烟戒酒，按医嘱停用影响凝血功能的药物，手术前清洁面部，做好皮肤准备。
二、手术过程（以常见下颌骨截骨削下巴为例）
1.切口选择：有口腔内切口（于口腔黏膜做隐蔽切口）和下巴外切口（于下巴下方做小切口）两种方式。
2.暴露下颌骨：通过所选切口分离组织，显露需修整的下颌骨部位。
3.截骨操作：使用专业骨锯等器械按术前设计截除适量骨组织，以调整下巴轮廓（如使下巴更尖俏等）。
4.固定与缝合：将截骨块调整至合适位置，用钛板钛钉固定，随后缝合切口。若为填充方式削下巴（如注射填充剂），则通过注射将填充材料注入下巴部位以调整轮廓。
三、术后注意事项
1.伤口护理：保持伤口清洁干燥，按医嘱按时换药，预防感染。
2.饮食要求：术后短期内避免食用坚硬、辛辣刺激性食物，以流食、半流食为主，减少对下巴部位的刺激与压力。
3.恢复观察：密切关注下巴部位肿胀、疼痛等情况，按医嘱服用相应药物（仅提及药物名称），若出现肿胀加剧、伤口渗血不止等异常需及时就医。
4.特殊人群提示：有基础疾病（如高血压、糖尿病）者需病情控制稳定后再考虑手术，术后密切监测基础疾病指标；儿童因面部骨骼尚处发育中，一般不建议行削下巴手术，以防影响正常发育。
