甲肝部分免疫功能正常的年轻轻症患者可自愈，但儿童、老年患者及病情较重患者一般不能自愈，需及时就医依具体情况治疗。
部分患者可自愈的情况
一般来说，对于免疫功能正常的年轻患者，感染甲肝病毒后，如果病情较轻，机体自身的免疫系统有可能清除病毒从而实现自愈。研究表明，约有一部分甲肝患者在发病后的2-4个月内，通过自身免疫系统的作用，病毒被清除，肝功能逐渐恢复正常。例如，一些青壮年患者感染甲肝病毒后，临床症状相对较轻，仅有轻度的乏力、食欲减退等表现，在适当休息、合理营养支持等一般处理下，可不经过特殊抗病毒治疗而自愈。
不能自愈需治疗的情况
儿童患者：儿童的免疫系统发育尚不完善，相对于成人来说，甲肝病毒在儿童体内更不容易自行清除。如果儿童感染甲肝病毒，病情可能进展较快，更容易出现较为严重的症状，如明显的黄疸、肝功能损害较重等情况，此时不治疗很难自愈，需要及时就医进行相应的治疗，如保肝、退黄等对症支持治疗。
老年患者：老年人的机体功能衰退，包括免疫系统功能也有所下降，甲肝病毒感染后自身清除病毒的能力较弱。老年甲肝患者往往病情相对较重，发生重型肝炎等严重并发症的风险较高，一般不能期望其自愈，需要积极进行医疗干预，以促进病情恢复，降低并发症的发生风险。
病情较重的患者：部分甲肝患者感染病毒后病情较重，出现明显的乏力、恶心、呕吐、黄疸进行性加深等症状，肝功能检查显示转氨酶显著升高、胆红素明显升高等情况，这种情况下机体自身难以清除病毒，必须进行规范的治疗，包括卧床休息、药物保肝等治疗措施，否则病情可能进一步恶化，发展为重型肝炎等严重疾病，危及生命。
甲肝患者是否能自愈不能一概而论，需要综合患者的年龄、身体状况、病情严重程度等多方面因素来判断。对于甲肝患者，一旦发现感染，应及时就医，医生会根据具体情况评估是否需要进行治疗以及制定相应的治疗方案。
