毛细血管瘤是婴幼儿常见良性血管源性肿瘤由增生血管内皮细胞构成分新生儿斑痣出生时存淡红或粉色斑片压褪数月内消退草莓状血管瘤出生数周现小红斑点渐大隆起呈草莓状分叶好发头颈部葡萄酒色斑为先天性毛细血管畸形边界清淡红鲜红斑片不高出皮面压部分或完全褪色不消退发病机制与胚胎发育血管生成调控机制异常有关涉血管内皮生长因子等因素好发婴幼儿女性多见与雌激素水平等相关临床管理新生儿斑痣可随访观察避免刺激草莓状血管瘤影响外观或增大可考虑干预葡萄酒色斑需长期管理激光等治疗婴幼儿需特别注意观察避免刺激定期复诊。
一、定义
毛细血管瘤是婴幼儿时期常见的良性血管源性肿瘤,由增生的血管内皮细胞构成。
二、分类及表现
(一)新生儿斑痣
1.出现时间:多在出生时即存在。
2.外观特征:表现为淡红色或粉色斑片,压之褪色,好发于眼睑、眉间、鼻周或枕部。
3.转归:多在数月内自行消退。
(二)草莓状血管瘤
1.出现时间:通常在出生后数周内出现。
2.外观特征:初为小的红色斑点,逐渐增大、隆起,呈草莓状分叶,好发于头颈部。
(三)葡萄酒色斑
1.出现时间:先天性毛细血管畸形。
2.外观特征:表现为边界清楚的淡红、鲜红至暗红色斑片,不高出皮面,压之部分或完全褪色,不会自行消退。
三、发病机制
可能与胚胎发育过程中血管生成调控机制异常有关,涉及血管内皮生长因子及其受体、碱性成纤维细胞生长因子等因素。
四、好发人群及相关因素
好发于婴幼儿,女性多见,可能与雌激素水平等因素相关。
五、临床管理
(一)新生儿斑痣
有自行消退可能,可随访观察,注意避免局部刺激。
(二)草莓状血管瘤
若影响外观或有增大趋势可考虑干预,需结合患儿具体情况评估。
(三)葡萄酒色斑
一般需长期管理,可通过激光等治疗手段改善,特殊人群如婴幼儿需特别注意观察瘤体变化,避免摩擦等刺激,定期复诊评估病情发展。